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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑 1 I2 v& ^4 i$ g% n* b4 Z
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四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…
7 E# x5 s3 f7 i1 }( e k为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…
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2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变* @+ O+ [. M7 ~0 F1 D% q2 c
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2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差
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% A3 g- N6 h+ l" ?. C2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%+ G0 d1 Z. `9 u! ]# h A/ k
Y: i: z; g0 \3 _0 d2 Q9 M2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）4 F' N4 D k% K( s( h
9 T; y' Y) O! T2 y# B2021.10-2021.12培美单药2次化疗
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& A. X9 G+ A2 I( d) o3 I1 q2 o2 n2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
& v; @ C& J' s2 C+ ]2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。
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5 U: h0 _/ O5 T# A4 i; T9 W0 s2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。
4 H) F4 h9 L8 O. D8 G最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳' L% T( V7 c* h! K" ?1 t
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2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。 G( [; r- P- {9 B F/ q
2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。
0 [: l9 \- A, P, n9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……, d+ M3 z" z8 n: _: q
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真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！
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共4条精彩回复，最后回复于 2022-10-21 14:29
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟 |
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6 p7 R& o) U& K都是三代药，耐药后用了有效吗？ |
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$ G% L0 ?- A8 q: Q! ^, `, s% ?说是成分都一样的，大概率没效 |
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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药 |
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