免疫加化疗十四次，出现新情况，大神请进！

2017年2月14日，体检发现肿瘤。经过检查，定性为非小细胞肺腺癌晚期，多发骨转，脑转。egfr19外显因子缺失，医生开药，易瑞沙加挫来磷酸

5 w( @: j" v% y0 t( E* ^2017年2月—2017年10月，易瑞沙耐药，肿瘤缓慢增长。通过沟通，医生建议两个月一复查。

2017年10月—2019年3月，ct和核磁复查显示，原发灶和脑部远端都增大较多，病人体感有轻微咳嗽。重新做了穿刺，取了组织，显示t790m突变，并有21外显因子缺失。医生建议更换泰瑞沙加挫来磷酸
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5 _4 ?5 {) J- E/ _: v8 \1 S# K2019年3月—2019年10月，复查显示原发灶和脑部远端都缩小。原发灶20*24，脑部也很小。
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2019年10月—2020年6月，因为疫情影响了复查的时间，ct显示原发灶增大至54*43，脑部远端还可以。重新取了组织，做了pdl1和多基因检测。目前显示pdl1高表达，基因结果没有出来。
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7 ?0 {8 _5 X* M! v. b9 T  k2020年7月至今为止，进去临床试验组，贝伐单抗加培美曲塞加信迪利加四次顺铂的盲试。从后期的副作用来看，有高血糖症状，长期的高血压正常了，存在低钾症状等，医生感觉中免疫的可能性很大，十三次治疗的结果显示，原发灶的肿瘤持续在减少，从开始的54*43减少到了如今的31*24，应该是有效的。

. A9 j+ z* N; d0 o6 \3 q% H  x- `昨天去医院进行了免疫加化疗第十四次，原发灶持续缩小，但是出现了新情况，脑部发现了新的病灶。医生给了两种判断，第一是新病灶，第二是免疫的假性进展。但是，第一种的可能性比较大。建议，再观察两个周期，然后做检查看结果，是稳定，还是进展，还是消失。如果消失，属于免疫的假性进展，如果稳定，就继续观察，如果进展就上放疗伽马刀。

问题是：如果进展，是不是能判定免疫无效？现在的整体有效是因为化疗的结果。病人体感正常。

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我们再两个周期，就免疫加化疗一年了，在临近一年的时间发生了这样的情况，我都惊恐不已。一直纠结，到底免疫是否起效？为什么还会这样？

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心神不宁，什么都做不成。

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没有大神吗？

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地狱大神，阳光大神，鹰版？

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你有没有在免疫群里问下Vv版主？

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下个礼拜十五次，就是第336天了，马上满一年。加油！

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加油，相信会好起来的

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既然搬家了，那么就顺着这个帖子继续说吧。我们已经第十五次治疗结束。一切正常，因为没有复查，单纯按照体感的话，我觉得有点不安。下个月复查，跟医生沟通，要做ct，脑部核磁，再加一个骨扫描吧。
我们做的168基因结果也出来了，全阴。我觉得，下个月是一次大考，加油！

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