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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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79004 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
! N( |2 ^, @: j" \2:一线治疗 凯美纳4个月
8 a  v6 g" b, F' }. v6 P      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效  K5 J2 C6 Z; a* u
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
+ x9 l" @. ~+ y2 M! K' }& `      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 ; |3 D% I1 j* @! g+ C
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
& ^$ ^8 f  o- |" k- r5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。7 u1 a! |* G8 W$ X% ^' f( T
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。6 N4 |4 @3 b$ |: ~# D8 k" `
7:妈妈第一次联合之后出现起效& p, j/ F& p8 @9 h7 l" ^/ O
药物副作用:2 h5 o+ i, H& O" `6 B! _: N
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
; F5 R2 q4 w0 N% I+ c% z2:甲减 优甲乐6 Y3 ~4 `+ z, j4 o
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。* j9 i% q4 a5 q- {% ^
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
( \* u6 M; k/ {' P: D5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
! Y+ U4 Z! n6 M- j5 U6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。/ o: `. {8 w  E
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!5 J* i# h! Y/ `$ U2 E; ~  B
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
- m) m; g0 h0 r5 l7 G6 Q% f1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
$ T+ `. c7 j0 f0 |2:一线治疗 凯美纳4个月 & {! Q/ H) ]; L* @, B" @7 F
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
$ Y4 N9 r! s" p3 o' ^) l      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药: X! o# ^+ h5 @! G% w- ~+ X# G
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 9 M! V7 u3 c, A, h6 d( q6 x; f% f
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
! {) v: p: }* Q0 K0 [5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。* V+ R9 e, a7 z. J$ f
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
$ C: o+ L- i. Q5 P2 Y7:妈妈第一次联合之后出现起效
- I# {& B9 {8 _( d2 G( s7 }药物副作用:, Q: ]1 B! O7 s0 ]5 G' ^: u" X
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受+ {7 }& ^/ e0 Y9 b8 O! Z4 }
2:甲减 优甲乐
: P4 \# Y; w$ U5 R  h2 s$ _3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
# u( d  d# @3 O$ G6 R3 z4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。+ n0 |( S1 g3 S' Q2 r/ ]
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
8 c+ O) ?# a6 P6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。3 n% X& d) T! K: D$ d( B
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!8 M) x, D3 P6 J; x( t9 d! B
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: O" e2 r0 W: T  T
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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
) o' Y1 ]) X# a- G谢谢你为大家的贡献
: U1 Y4 i/ n; i% C  L
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
1 S& S; u6 Y% W1 H7 w; t2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。; \" v! ?. ^  E# c, ~3 d
3.PDL1表达:15
& D% s$ P5 x, a5 M4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
8 Q( V3 A$ g% v9 W  S/ u' I5.是否接受了免疫治疗:是5 y! J) i; U( D9 e
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗7 o3 p& {( [7 B. H. }" I3 `
7.是否有效:有* M* l5 R: R8 R& k  k5 p
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展" C, a+ L8 ]" z; ?1 c
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
) J, r' x0 N4 A% A2 n- g10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
5 t, Z8 H6 H! a6 `* m2 C( a1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970: `! ]& U7 `5 X0 j" L9 b
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
3 [* [# a4 ?2 h. E) f" I3.PDL1表达:未测6 E1 M$ V/ s7 ^6 Q& G
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
, X( N5 A3 R* S& Q8 k5.是否接受了免疫治疗:否( u0 X7 \9 a0 X8 `
6.联合还是单药:
* S! ?8 h* I$ W) R0 ~# H$ m7.是否有效:
" m! `; h) d. n- z& W8.用药无进展生存期:     
8 G- V3 [) k; [3 V9.副作用/有无超进展:
: ]! s) R! V+ k# k10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
3 B; o  j9 ]( D( ~2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因3 }2 l' M2 }. L3 f
3.PDL1表达:大于50
+ g$ w% |) ~* \, p2 O. L4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
3 j6 w" B8 @2 o5.是否接受了免疫治疗:是. _$ Y9 H1 `" c/ Y
6.联合还是单药:k贝伐
4 d1 H- ^. m3 L# s6 l! o9 `9 d7.是否有效:打了7天1 I6 M: B" P; m& I) g0 T
8.用药无进展生存期:无法评测" ^9 X2 g% W5 U4 u
9.副作用/有无超进展:暂时无5 o" g0 K  i4 A$ v
10:其他:

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