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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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524255 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
( i/ j' J# e" a1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
2 o5 H& B. E1 `8 L7 K  o5 m. z$ n2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
1 U0 T. t  P" b4 ^7 x- n
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。' g+ ]& }4 Y( Q3 C1 r
* k4 y7 k/ a% X6 D* h7 m
我父亲大致治疗过程:' Q7 `$ {5 k6 K
$ \4 B5 p+ l% p+ C( r0 h4 s/ I
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
0 ]) W0 h, V7 ~23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。* \/ r; M6 n3 Z9 W6 U3 x& U
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
; T5 P' w! k0 n+ }9 S7 P( N7 d% _23.12肺咳血栓塞血管& N4 d8 w! v3 T
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
4 i9 F: c5 S2 p  e' f0 \- x谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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7 S3 D9 e9 ~6 [, P& ~4 q6 ?我父亲大致治疗过程:
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
# z5 W0 \9 U9 u0 h1 b4 ]23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
# e! `/ K- i# ?  y23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。! Y* M: M( |; C! W
23.12肺咳血栓塞血管
* u# j: _5 Z$ X2 v) o0 S: u: l24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
% \* [2 @4 X( r9 M& m5 \, g
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:429 b% ~7 i, P) K4 J3 R
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
3 }* u3 o& k( `: O
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】) M3 x0 x( A! S& D$ u
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:486 P! D: ?+ E2 L8 C+ `
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! |2 h% G" d; `我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
" l6 b# I8 S- U4 q, J
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:312 L5 m+ b& @- T, K5 \5 n0 G
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

: y9 A0 v/ Q5 {: A1 U- o, _& \/ m全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
; d. T' D2 y9 s+ o: u免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

; S- [! q8 L6 b) b/ m申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:136 Z2 ]. b, L. i/ c& f
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

6 q" ~. }0 [" \# a% Z  B最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49, b' A* {9 z9 b6 p+ B
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
8 M( M3 ~6 P2 [3 f: Z
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
' h0 `( b8 x0 x' j1 c申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

  [! J! f2 K  E7 O0 H问神经外科,是特别小的手术

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