非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
0 A5 L. D% t" v$ h: h: x R- s两肺门区未见异常。
/ Y' G" ]4 n, `0 C+ D所示气管支气管影正常。' [+ A4 ?! Y7 b7 B
纵膈内未见异常增大的淋巴结。
& k0 m' D2 z! M! u0 ~$ D% N/ C5 j; l( v# D5 g' G& L9 X* {* D
影像诊断及建议:
, V s. g* ?% {' e2 J. E; [. i7 O' R5 C2 v/ [, F: s3 U
胸部CT示右肺上叶肺癌;+ ~, t+ A& {6 q: d* S
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
+ P* ~! k6 @2 v3 p9 j两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。0 S: O/ Z8 K7 u& N8 X
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。* S5 }. A8 r3 v" _6 W1 ?& M4 G
- p4 R! J! i) b. IPET/CT影像诊断:. L$ A. C9 `! `2 _
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
, F- n* q" k. V0 E2 x& B* E5 a2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。$ \3 S# P& Z/ w% u
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;' \( S# k2 a# j- E% }6 C
4、肝顶部囊肿,胆囊结石;; `# ]/ d+ V3 Q9 n
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
1 A$ Z8 p4 J0 F& {: [检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |