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50260 24 zgyjy 发表于 2023-9-16 11:05:14 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-21 17:15:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-20 20:434 E4 b) {: y7 C2 i  r* I1 c
大佬,医生打电话说是院里有一个临床实验是 3 期化放结束后关于阿美替尼和安慰剂的实验,我想问下万一分配到安慰剂组了,然后后期进展了再吃靶向药好,还是说不考虑靶向药直接上免疫维持的好?

7 b  z) m/ N& }+ n2 c你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-21 17:34:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-21 17:15
) r3 [* B) w" L. R  U8 t2 L0 i) `$ Y你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案
, A' T9 T# z$ E! l7 P' z" D
这个就是针对三期化放之后的一个阿美和安慰剂的维持对比。

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-21 17:36:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-21 17:15+ r/ c- P7 w& S$ u- _
你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案

! N4 g! C5 P& n% U: G% O8 O6 x说是 3a 但是我觉得应该是 3b,4 期的培美曲塞➕卡铂,和 60 计量的放疗刚结束。6 ~# V" k7 ]3 S( M- E" J
1695288910793374_612.jpg

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-22 08:48:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-21 17:36* m1 o% M0 A; \+ y# G
说是 3a 但是我觉得应该是 3b,4 期的培美曲塞➕卡铂,和 60 计量的放疗刚结束。

- L: @+ k: H. h2 O" b8 t这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 09:27:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 08:48
% W$ J' ?" w4 E. {这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白

' P, `8 U) }; E; `当初组织不够了,没有做基因检测,然后免疫表达也没测,后期免疫维持的话还需要做免疫表达测试么?这个临床实验如果同意的话是要做外周血的基因检测。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-22 09:31:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-22 09:27
/ ^  @$ t  p' b5 P# P当初组织不够了,没有做基因检测,然后免疫表达也没测,后期免疫维持的话还需要做免疫表达测试么?这个临床实验如果同意的话是要做外周血的基因检测。

5 ~4 B2 h' n2 ]检测结果都没有,那无法做精准诊疗,我也不知道该怎么说

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 09:32:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 08:48
! G+ G2 c2 N" ^这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白

' `, O6 _) O) p: d( X. Z! g% l! f8 X6 I意思就是现在有 2 条路,直接免疫维持,或者就是参加临床,现在不考虑有没有基因突变,按照最不好的情况来,直接分到安慰组来考虑,相当于直接空窗了,然后肺部进展的话他这个临床实验会给安慰剂组免费的阿美吃。现在我就是不知道哪个选择会好点,因为免疫维持也会进展。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-22 09:56:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-22 09:323 }6 h8 G5 P9 P, ~6 Z
意思就是现在有 2 条路,直接免疫维持,或者就是参加临床,现在不考虑有没有基因突变,按照最不好的情况来,直接分到安慰组来考虑,相当于直接空窗了,然后肺部进展的话他这个临床实验会给安慰剂组免费的阿美吃。现在我就是不知道哪个选择会好点,因为免疫维持也会进展。

" N: Z7 E2 }, ~  g. V1 {7 u你说的我懂,我说的你没明白,不知道自己的分子分型,你说现在有两条路,。。。我不这么认为,如果弄反了,这不是两条路,万一是两个坑,你怎么办,你想过吗?

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cd529  大学四年级 发表于 2023-9-22 10:25:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
参加临床试验,有2个目的,一是省钱,一是最新治疗。对于初治患者来说,除非是颠覆性的治疗方案,否则最新治疗是谈不上的,剩下的就是省钱了。如果经济有压力,那能参加临床试验最好。否则初治患者临床试验必要性不强(颠覆性疗法除外)。( t, T' r' G" V7 B
至于免疫药物选择,现在已经泛滥了。只能说遇到的主治,可能比较青睐某些药物。
+ ?4 S) h9 M9 q! _/ P8 l

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 10:52:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 09:56
- B' G  l! N$ p你说的我懂,我说的你没明白,不知道自己的分子分型,你说现在有两条路,。。。我不这么认为,如果弄反了,这不是两条路,万一是两个坑,你怎么办,你想过吗?
, q! ?( A% a# z4 ]6 \
那意思就是现在如果免疫维持也需要做个免疫表达和基因检测么,以防免疫超进展是么?

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