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[咨询交流] 治疗记录帖:肺鳞癌确诊三个月,可以认为脑转移消失了吗?

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61131 22 小言 发表于 2023-12-31 22:11:18 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 09:20:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小言 发表于 2024-01-01 07:32/ s: x% q! h" \
谢谢老师。12月28日这次复查是做的核磁增强加DWI,里面没有报脑转移了。这个结果不能认可的原因是什么呢?

. U! d' [! x# X7 }# Y6 A脑转移也和骨转移的诊断类似,都是增强核磁之后,医生凭经验来推断的,开始时没症状,治疗后看不到,这不好说以前有没有脑转,但现在状态下不能诊断有脑转。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-1 09:24:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
身体能耐受就继续化疗,不能耐受就单免疫维持

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 09:25:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
那医生只能模棱两可,给你分期mx,就是不排除远处转移,如脑,骨,胸水。前面两个好办,影像学跟踪检测判断,胸水你们不做细胞学检查没法明白。。。看你们自己的意愿程度,是否做这方面的检查判断吧!

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 09:41:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
闯关3AN2 发表于 2024-01-01 09:146 p% `# a2 a7 j4 U  F" @8 F
骨扫描说有疑似部位,ct看不到。还建议PET ct,这种骨转移的诊断,影像学需要两种以上来交叉验证,个人估计应该不是,或者再做个坐骨部位的增强核磁进一步看看。。。不一定需要,当然是PET ct更好,全身也能查一下,
4 d: m1 H& s: i5 n! f
这次我想做pet,但医生说又不是要做手术,只是复查没有必要。那我再过两个月做吧。但愿那时候能到根治放疗的程度。0 ^' Z, V0 G" g, U
基因检测用的是白片、血液及穿刺组织(怕白片切得不够),没有提取胸水。* Q) @+ _7 a) J$ q0 x% g- u3 Q- \
那这个脑转的问题我就继续观察和定期复查?0 y, z$ s, Z. @; z. g7 `8 b
另外这个N1我也有点怀疑,不知道我们这个有没有转移到对侧肺,好似听一个医生看片时提过一句对侧也有了,但主治没说过。7 W4 ^- `6 W& X

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 09:46:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
小言 发表于 2024-01-01 09:414 J, Y1 f9 U: E2 {2 |
这次我想做pet,但医生说又不是要做手术,只是复查没有必要。那我再过两个月做吧。但愿那时候能到根治放疗的程度。
! x/ g. j9 ^( @# r' Y$ W% E基因检测用的是白片、血液及穿刺组织(怕白片切得不够),没有提取胸水。
! e& X9 i. {$ D7 ?# E& L" _9 K9 K那这个脑转的问题我就继续观察和定期复查?
" _7 i; ^( ]( r1 z另外这个N1我也有点怀疑,不知道我们这个有没有转移到对侧肺,好似听一个医生看片时提过一句对侧也有了,但主治没说过。
6 O# p$ z/ D' _6 x
胸水应该不好现在安排检查,老人对穿刺挺抵触。

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 09:48:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
申医生 发表于 2024-01-01 09:24
+ ]0 X  W7 R5 o身体能耐受就继续化疗,不能耐受就单免疫维持
% P9 z# R/ }7 i6 x
谢谢申医生。第一次用药前网上问诊过您
  X+ w1 v5 W5 C! h# X; L& `8 p" i* J
                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 10:31:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小言 发表于 2024-01-01 09:46- E! q, u* \% O
胸水应该不好现在安排检查,老人对穿刺挺抵触。
8 v6 F! Q. ~& [+ J: V. ~
胸水不查清楚,petct没有太大意义,也没法走寡转移根治方向的治疗这条路。

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 11:51:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
闯关3AN2 发表于 2024-01-01 10:31
" U- Y" c" K$ K3 h  b7 ]4 f胸水不查清楚,petct没有太大意义,也没法走寡转移根治方向的治疗这条路。

. `% G% ]- l6 I+ x' ^* V$ p. M明白了。谢谢您。应该是医生一开始就不认为是寡转移,虽然分期那样写了,但传递给我们的信息是已是晚期最少是局晚,加之老人年龄大了,只能做姑息治疗。
! ~4 b4 F' S/ j2 [- V只是现在看到免疫起效,燃起了我更大的希望。好期望是免疫入脑的效果,把那一点点疑似化解了。- R4 H* h; `0 H; E9 `$ V2 Z; _3 U
2024,希望一切都顺利。闯关老师,也祝您元旦快乐

' ]) P4 C5 n( n                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 20:59:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小言 发表于 2024-01-01 11:51* e1 P* Y& ^2 z) f
明白了。谢谢您。应该是医生一开始就不认为是寡转移,虽然分期那样写了,但传递给我们的信息是已是晚期最少是局晚,加之老人年龄大了,只能做姑息治疗。
$ D0 \8 F0 @1 {+ w3 E3 |  D只是现在看到免疫起效,燃起了我更大的希望。好期望是免疫入脑的效果,把那一点点疑似化解了。7 y& n# T1 @) l, b% |) w
2024,希望一切都顺利。闯关老师,也祝您元旦快乐

, b1 r% t; B! f7 E  g% L元旦同乐!!!

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阳光~  博士导师 发表于 2024-1-2 10:27:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
现在方案是有效的,副作用耐受的情况下,可以继续原方案再来两次,化疗联合免疫肯定比单免效果好一些,但是就是需要看身体耐受,再一个,你家手术获益不大,根治很难,但是等到治疗最稳定的时候,如果病灶比较少,可以局部消融或者放疗一下,会好一些

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