妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

+ d: C3 r% H0 y- d( I1 K

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
8 ?. x; `- B" \0 C+ G( p) c
: Z% F. k3 L; ?* R; h4 t- _CEA 882.7 (<1274)
+ J/ F  `# N; C( T4 ~1 F* YCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
- ?: U2 b* R) X3 fCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
8 m$ r3 j( L3 x& ?/ H
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

. v8 ]& c; ]' r) N: u- j% N& A2012年1月10日检查结果
3 D3 \" W" u( H/ L; F4 b4 f
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
: y' d* X4 i* c) dMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
! ?3 ?* a6 r) DMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
# v2 V( P0 {; Z& |/ i* B- zNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
5 g# L1 Y: q* FNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
6 D% \2 K5 u( E: [EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
5 s& Z5 D( z" o% [EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
  b( h4 x5 ^! o, I% `5 Y/ _BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
2 A0 b. v0 E" [1 G% \BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
" i- ?+ A3 R3 v3 wMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
% Q( G" J( k/ uPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
7 q$ L. P7 C  v/ l4 ]2 T' @PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
2 s7 M$ y3 C  qPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

. y  @; U: i, A- o8 j; p生化
, F, t( j7 Z1 n* H, O* Y6 n' {- `5 p
, c6 j  C" V0 i9 m  Y& nTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
# K4 ?+ S" a* P" ~$ ]1 R3 l, NTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
$ u* V% p7 d4 I  }9 [' o. DlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
6 t6 A. }/ z) c- Q4 yTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
+ `4 q9 i% f3 s- \ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
- |  w* f  \: cCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
) u, P/ ?$ Y/ R8 T$ mK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
  d4 t0 N. C* y2 s3 b" ^3 STCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
4 {3 C6 v$ @" ^1 z( i4 s4 OP 磷 1 [0.6-1.69]
# B! @9 j6 i3 Y6 R! Y& V/ e8 GMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
3 U0 q$ T  U, D5 G% C8 z: QTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
% k; L2 U3 [. i$ U; Q5 LTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
) z4 s; N- z' f& d8 N- SHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
. Y0 U* K( E( u3 Y& VApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
) k7 E. z2 B/ z1 ALDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
, I6 x3 |' D' f: aALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
/ ~$ Q- X* e4 P8 m- IA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
6 ?+ p! T; ]) e! I$ ?( S+ ]1 f. dCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
( y: D, p6 z1 u% `: i% m9 L" |NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

- v7 [0 k) R9 P1 _$ P4 _3 q
+ i" }7 h* j, b) w1 H+ @( P8 G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

: P6 h+ p( ?7 V9 k! S( e现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

( Z; `6 K1 F$ g" D  r( ]                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

7 I/ d! _7 J$ O3 f184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. J. k. \" z4 r6 p8 x& N
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。