本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 - P% r6 ?. k2 K9 {9 X' o* t
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今天的CT报告：肝脏 T- _" P2 n, X1 V3 c
肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。1 d" v |9 v" z' T* b8 D
附见：左下肺见一小结节影，界清。
/ A m3 \9 G; X' H诊断结论：
. f: w( z# y5 }% d, |1 D2 h! N1 O 肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。1 q8 `$ h4 w" W1 c' \$ T
脾肿大。0 a' g& P. X% W- N" T" C
右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。; \- `" g1 Z" Y4 N: l5 X
附见：左下肺小结节，请进一步检查。! |) m' Z* r! j: E1 y) R0 p
3 n% R8 R9 {9 Y$ p4 W) S胸部:
+ \9 j5 b$ f& E, e" h# D 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影，边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影，与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常，两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。& g$ T9 l3 l; |* W) \
诊断结论：
! |* r# a `$ E, A: o# E& E# m 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。9 Y0 D) ^: u2 P( z
左下肺结节，建议隔期复查。
4 e1 _: H9 o8 s! ^% x; j- n9 H" u 7月4 8月8$ {# d+ c3 N: R6 O8 d; @- U; K
谷丙转氨酶 33 20
) E" q1 A' }. Q( r! N/ D谷草转氨酶 39 24- M8 I0 a. q; y/ L% ]
碱性磷酸酶 76 53* r( k# t( a8 N1 D: r& g
谷氨酰转肽酶 47 36' K* K9 x) ?: ^: D% C. A5 w: o
总胆红素 10.8 16
4 z3 k6 [: v6 F" z* q间接胆红素 7.5 10
8 J0 L. X/ {" M+ l5 w$ a直接胆红素 3.3 6↑: M, @' ~ C8 X" v1 t/ c
尿酸 444↑
2 V7 s1 x& Z% f2 ~) g) k总蛋白 79.5 70.1
8 e, c0 J+ s5 V* h- K白蛋白 46.4 43.4
, [8 H+ D% Q% j+ s1 D, o白球比例 1.4 1.6: b0 l( m) i; z2 J# e
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓% F2 J- S; j4 N# X& ?) A+ l9 D u- }
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
6 O$ G' S9 N: `; A3 e7 T淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑: g& n& H! k) B; T& W% i
单核细胞(﹪) 7.3 6.9: `. r: E3 s$ e6 U8 x" W
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
% y6 ^% r& L E$ X4 `$ _中性粒细胞数 2.0 0.7↓1 C F2 ?) ^$ U6 O; V8 a
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6$ C( t: f3 p2 Q' m9 @
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
- ]8 t3 |, p7 ~( S, w/ y单核细胞. 0.3 0.11↓2 b, [) A! B6 G2 ^3 A5 b
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
1 n! Y& l& V+ G. V嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01* R1 z# f+ |7 N8 o
红细胞计数 4.0 3.52↓
' v4 q1 J( O$ v# V血红蛋白 120 110↓
& |, q3 k4 A2 T* u红细胞压积 0.351↓ 33.2↓2 a4 y" ]" G; R. D8 Z$ m
RBC分布宽度 16.5↑
" O) y1 F+ E! ~5 ]$ X平均红细胞体积 88 94.34 @: ?7 n+ E, a& u& ]/ w2 ?6 T2 K/ R8 E
平均血红蛋白量 30.2 31.31 q* l7 K! e. T8 r
平均血小板体积 11.05 c Y* s( F2 D6 {! v) a0 S) @
平均血红蛋白量浓度342 331) Q6 R4 y0 c. y* e
血小板分布宽度 11.2 16.8↑+ {" \/ X- S3 p
血小板计数 64↓ 40↓
m1 `# `; I2 S$ m. t* f血小板压积 0.008↓: f t* u0 I3 o+ |, _* _: A
ＲＢＣ分布宽度方差５３．２
+ F8 t. o) W. \4 I钾 5.31 h/ J1 ]; p$ L
无机磷 0.82↓; e9 q8 m2 o4 D3 l) t. y
FK 5.04
$ v$ k$ N ~) y D6 i; u [, `6 _$ p5 b' |+ e
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊，一次检查比一次检查增大，吃的一个月索坦血相这么差，效果好像也没怎么显示出来，今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了，这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了？请憨叔、绒花姐和大家给点建议，谢谢！
. k; l' E$ D3 t) R( u0 n/ t/ X家里现在药：索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
6 r* m, ?; p# g9 \$ E) ^老爸现在状况：
8 ~6 T" `; B' @1 ]8 U 精神还好，就是味口不好，荤菜几乎不吃，睡眠还好，前几天还和我回老家玩的几天，* u+ _2 t$ V/ n- y( x- v
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿，吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的，今天吃的索坦后看上去好点，还有这几天腹涨这个没吃什么药， |
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