我最爱的父亲已于8月28日11时辞世，谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助！谢谢！

老爸最近开始莫名其妙发烧  有时候下午1点左右开始 有时候 晚上10点左右开始  温度都不高  基本在37.2-38度之间  不知道是什么原因 也不知道需不需要进行什么处理啊  各位前辈 帮我指点下啊~~~~

到憨氏服务台问问憨豆先生吧？

期待有奇效。 发烧是癌烧吧，我爸连续发过2 个多月的烧

其实我也希望是癌烧  但是不能确定 很害怕  我明天早上带老爸去检查一下 ……………… 还是不放心啊 ！！！

3 R2 K* d# ]# \5 K12月23日报告如下：
日期                      8-25        10-15        11-22       12-23       1-18                    2-10                  3-8
. U3 _( z+ w# C$ N8 DAFP                      14.9        20.43        17.54       22.85↑      22.23（↓ 2.7%） 10.6（↓52%）  10.14（↓4.3%）
谷草                       34            54             64            74          109↑                    45↓                    49↑
. f* x7 ~# Q' O谷丙                       32            50             69            80          106↑                    59↓                    36↓
8 O/ ]2 C0 T$ r. W' q谷氨酰基转肽酶      128         201          278           382          /                         157↓                  116↓
碱性磷酸酶             161         150          233           259          /                         175↓                  141↓
白蛋白                    64.3        61.8         71.8         71.2          64                       63.4                  53.8↓
白蛋白                    42.5        41.1        44.7           45            42.9                    43.6                  37.4↓
总胆                        15.2         30.6        40.9           35          30.5                    47.7↑                 40.7↓
& `, K3 \# e# u9 }3 d9 R( ]+ C直胆                         5.8          10.6        15.7           15          12.5                    16.8↑                 13.9↓
间接胆胆红素           9.4          21.1        25.2          20          18                       30.9↑                 26.8↓
# }/ \; @, r6 _+ l  H( ^, M1 p白细胞                      5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓                  6.66↑                 7.23↑
4 ^) u2 `" [9 b+ A" U+ F血小板                      54            47            46            65           60 ↓                   46↓                     43↓
2 ^. J+ Q) f; L& b& p; k( mCA199                                                   122.22        85.15      57.91 ↓              96.1                26.73↓
; @6 {+ ~* j' [5 s铁蛋白                                                                      1370       1320 ↓               /                        1310↓
乙肝病毒定量                                                                           1.17*10E3       9.71*10E2            /
4 j% x, s& n$ O; B超敏C反应蛋白                                                                                                                              0.62

* j+ l- c# L/ w& _4 G1 Q' i
& a0 B/ ]3 R& G5 Q" k心肌酶普
天门冬氨酸转氨酶                                                                                                                        53
- R  ?  m1 ?: \# r1 ]7 f乳酸脱氢酶                                                                                                                                  314
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                                                      103
7 O, ?# b3 W$ j6 `# s+ y2 N$ ]* K/ H肌酸激酶                                                                                                                                      65
肌酸激酶同工酶                                                                                                                            51   
. N3 s! F% j( C6 v2 N# g9 c  ~7 l$ `
凝血四项
6 c) G6 ]2 m7 g4 }9 V1 b凝血酶原时间                                                                                                                              13.1
活化部分凝血酶时间                                                                                                                     29.6
% x0 g  r) A0 {  d0 A纤维蛋白原含量                                                                                                                            3.45
( E4 s' q3 R+ G  ]凝血酶时间                                                                                                                                   19.6
/ O  S& P( B& d! \8 M" \( f. B7 Q凝血酶原活动度                                                                                                                            74.8
# F6 W! ^9 ~/ \) w& S: dPT国际标准化比值                                                                                                                        1.09
5 {7 j9 \0 `7 @7 C, e
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 （每日1粒/次） +茴三硫 （每天2次每次2粒）  + 水飞蓟宾（每天2次每次2粒）  + 阿西替尼（每天2次每次1粒  7mg/粒）   + 辅酶Q10 （每日2次每次2粒）+ 利可君片（每日1次每次1粒）
! y) G8 ?0 R: I* C$ ~9 A0 m     因为服用白云山的消炎利胆片 老爸老是拉肚子 一天3-5趟的跑厕所 ，所以听了呼吸的话 换成茴三硫 片（看来利胆效果也还不错）
- H- Y/ S: k" D; h7 M6 A6 F% X& n
* H8 A& `7 O) O$ Y& _. u2 i这次复查做了CT，结果下午出来，稍后会附上！

. m6 I# T9 o2 Q% P. I$ B$ C这次想解决的问题如下：
+ P6 s# T: a: a# n1、这次AFP降幅明显比不如上次，是不是阿西快耐药了呢？需要换药或者联合用药吗？可是老爸的手足反映还是跟之前一样，有的比之前还要厉害。还有就是老爸从3月开始每天晚上半夜都开始发烧，发烧温度基本在37.2-37.5之间。这个是不是快要耐药的反映呢？（我必须说明下，从3月2日开始家里7mg/次的阿西家里没有了 只有 5mg/次的 我在外地，老妈自己做主给老爸吃的5mg/次的 不知道这样服用 是不是导致了这次AFP降幅明显下降，3月8日晚上已经重新让老爸吃上7mg/次的阿西）
  b5 G) c7 B, B- C: p4 b2、老爸的血小板已经降到43了，需不需要做什么处理啊，（老爸5年前做手术的时候已经确定脾大，所以老爸血小板这几年一直都很低）
- \* t7 R: L! L$ d3、老爸的心脏已经受到药物影响，辅酶Q10貌似效果不是很明显，还需要怎么治疗好啊！
- I  a3 j3 Y# w4、老爸这段时间由于阿西的影响饭量一直都不是很好，主要是没有食欲，有时候遇到想吃的东西了，能吃的多一些。这有没有办法能够缓解啊。

不管阿西有没有效，这时候都该换药了，让人舒服一个月再说。AFP到了10，已经差不多降无可降，就不要追求继续大幅度下降，而应该看作是达到阶段性目的，现在需要让身体恢复，把之前药物的损害自动修复。
建议马上换上凡德他尼，不必吃足量，吃250毫克1天就可以了，只要能维持AFP在10左右，就达到目的，之后看情况再定。

9 o! {  f& }$ A* r6 d/ E0 s
2012年3月10日影像所见：
- d; D5 [% V! Z  d系“肝癌介入治疗术后”：
双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵横结构清晰，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
/ [3 r" I! C" j$ ]- t) a
* P& o& m5 H3 D肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例失常，干裂增宽，肝实质见多发大小不一团状轻度不均匀强化灶，晚期密度减低，肝右叶局部见多发小点片状高密影，肝左叶见无强化低密灶。肝内外胆管无扩张，门静脉右支内见充盈缺损影。胆囊不大，壁薄均匀，未见结石。脾大，脾实质密度均匀，脾静脉迂曲。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾内数个小低密灶，无强化。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见有腹水征。
" l2 q. E' y* a3 I5 `1 J
) [" d5 j3 V$ u$ k# R0 x0 }  }诊断意见：
系“肝癌介入治疗术后”复查：
8 f( w0 g4 Z. j' U1.同2011-12-22片对比，肝右叶占位内碘油沉积较前减少，肝内占位较前增多，范围增大，门脉右支栓子形成及食管胃底、脾门静脉曲张大致同前。左肾小囊肿同前。
1 r0 z+ s* n; O" Y9 e" b  `6 ]2。双肺间质增生。

8 W5 m$ M6 k! X问题：1、2011年12月的CT结果提示 左肝上面有2个肿瘤 这次检查报告上面又写见无强化低密灶 是不是说明左肝的 肿瘤不见了？
2、鉴于我们AFP 一直在降低 但是 从CT结果上面看 病情是有进展的  这说明什么啊？
" E; z6 L  B. w' i
% f  s) h1 D2 N$ ~% Q, n2 x

echojoon 发表于 2012-3-9 17:36

                               
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8 i. Z8 q# g. G9 J3 `2012年3月10日影像所见：
- A( W9 E6 E  u系“肝癌介入治疗术后”：
2 _% }( a8 [9 j' E# l% N 双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影 ...

. n) E8 `* l1 E9 b) V3 g你不相信AFP，就不信吧，你认为进展就进展吧。
7 E& F  e, e) C我是不会改变的，我是信AFP的，AFP一直降低，就是治疗有效。
吃靶向药无论凡德或西地，都不必用标准剂量，凡德250毫克就够；西地40毫克就够。

汇报一下西地一周的情况，  老爸服用西地7天  手足症仍然在加剧， 不知道是阿西药效没过还是怎么招 手足反映 貌似跟阿西服用中情况一样， 甚至还有愈演愈烈的前兆  （本以为停了阿西 几天后手足就能缓解） 再就是腹泻比阿西厉害， 现在老爸一天 拉6-7次 都是不成形的 还有就是 心脏偶尔会出现 心动过速 不太舒服  哎  老爸现在每天都很暴躁 说下不了床 气得要死……

我就觉着西地的副作用 咋比阿西还大呢~~~~~