爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

) ^) ]: c- I/ T- Z/ J( t
11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
$ z& j+ \  j$ V' c8 n+ b谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
. ~; o# ]& W2 O( W* Q- P谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
' e6 j) q; O. a, f; i: I转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
- b# n1 ~# ?8 F: O1 p# G& Q总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
% @: Q3 y" t6 j5 p间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
! U6 y, I" ^- p白球比                                                                            0.83(1-2.5)
* t4 s+ y) ?6 @" d血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
& U3 E: ]2 g7 K1 ]+ d) k' U肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

1 i) c$ F- Q3 V$ \
父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
7 d. S* F$ Z! O" ?) J足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
# {$ q+ O# [$ z4 h2 s加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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: e& P3 C5 I( i不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
  F- C% w+ L  Y足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

' V) j8 W' f: w- w& |1 ?求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

0 B) d0 X' n- H# w- Z; P1 j% z- J
                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
) R+ H( _7 `3 o. ^6 u; k谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
/ U' _* T$ ]2 L- L谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
! L  D/ G# I$ Z转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
; J& z9 E; a/ B1 g/ u  K碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
. Q) a4 F! \$ ~, m8 l! k- u" W谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
3 X/ M' q8 e. Z" \. K直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
6 q9 j# k* S, q2 m3 F  o间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
1 E# ^# A' Q$ i5 o- H; l总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
$ @. `- }* {# }  w" R8 E球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
, v+ g) G. Y: |# M血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

$ x$ M# n" p5 N8 Q. h  W" U& x

& D+ ?1 u; R2 q( Z+ W
                              11.11      参考值             12.1
: A2 ~% v& }0 @白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
5 p6 f8 U! [& o1 [2 T  b红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
5 T* T. D" b/ u8 p7 _+ b* p血红蛋白                 110        110-160            107
9 T# P+ x* N( v6 R* D  h) M& F血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
7 e7 s& K4 X7 E! Y) h& F红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
2 j- I6 ~1 c7 M7 Q* {平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
  ~% w) R& u* E: x血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
7 P( w- _9 f  O' P+ T4 g. k单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
1 u' K, ~; W8 g) |* R& \, E淋巴细胞                  0.7                                    0.7
: L3 P: l4 E# R4 g单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
% \+ J0 F% I; t1 j& o9 ^白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
8 i" v& y6 y" ]7 v1 o* E6 t中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
6 v5 x$ A- n1 b7 H( p单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
: u4 O$ @$ J# {奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
; c' a8 a; f2 T红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
- S4 W5 n+ f5 h平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
0 x% d9 T. l' f+ Q) U3 {血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
1 z8 J! o& ?6 }+ I/ U血小板压积               0.078                         0.064
4 c' M) t: k4 d# P血小板分布宽度            17.8                      20.8
' U0 A, u4 D3 V( v( H肝功：
0 ~" q! f: p- {1 {( t! d4 h8 f谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
* ?/ f3 L9 ?- T( F: J% l白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
$ F  [- |8 j8 L6 l$ ]总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
% D, Y8 H7 q0 J& o4 u2 z单胺氧化酶                11                         6
7 B" J' P6 i1 F  Ta-岩藻糖苷酶              25                        24
; f% z8 n0 B+ e" {% ~3 V1 x. x前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
# s% O* K- H2 M1 W4 g9 a总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
" C+ Z" j8 K7 |7 U2 `尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
' E: k$ ]9 G, N9 R1 q) C. H/ i尿酸                            261                       276
. z2 N( o, Q, w+ q0 `& Q- i# E葡萄糖                         4.62                       4.37
" X' W9 P* H2 n' F( |视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
# y$ U! w- e6 S- i学晶体渗透压                  274.84                   269.67
( ~8 C' Q0 J3 N8 B8 Q2 z9 ~尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
# W: G# s7 o) [% a5 x; D           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
& N2 I  v" m- z3 A最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
. {! [6 }: m) t# |# R6 x2 A* t做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
0 U& x* \* x( q) o- U- z检查部位
9 p3 ?: t, s) Q8 k! b   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
0 [- e. m$ q+ H- j6 h7 C0 e    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
1 p( k, C0 L4 P: s& U) G3 v8 [  Bct检查报告单：
- p- j" v8 g) G* b2 |4 N肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
! Z* Y% Y9 k) ?2 z! _1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
, Z9 b0 X" q4 s* A2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
7 p3 m6 K- a, ^7 `# [  y( q4，胆囊炎可能。
5，脾大。
6，腹水。
+ H8 Q9 h- y. a8 a  j1 e大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

: b3 }( }) f/ j彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
' |/ B1 v5 p% H2 a( |# l肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
8 c3 `: d: x2 c8 m( P

ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
% @- C+ u, h* b( i9 S6 a        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
, `; y+ i' N4 K' [! K1 @3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
. c* G0 T: o; V! c- A  T* B3 y7 s
% \* j- n9 h" R5 N( y* R+ y) j

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
9 W1 P0 u( d$ f( M  {- R: G  h吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
/ x2 D$ Z; Q; V立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
) Z4 y+ J9 ^* F如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。