本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 4 c. w2 J" y# o* |# @8 U
7 m# v5 n* B7 k- [. U! }
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。4 J5 S% [' f, g, M0 |
, H9 L( T, h/ e4 }6 e. z
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。 Y. p5 W4 u" ~ T+ a: @
# @3 o, q" U2 A3 Q% F5 R+ J9 i 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。4 j& X* O. S, D+ M
" ^- ?9 g! X1 L* i( B
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。! \' N: \ F5 R# O5 G
: s& }% A0 W9 s# J8 a" h 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。& r( `& G4 o: P, f/ C
5 D6 u& @# |/ X( a 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。1 M3 B9 h. j6 o4 P5 ] J4 j
1 A9 S1 s5 n0 Y; C0 R, m) K7 K 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。6 W- i) y# ?! o% o+ _8 {% N
2 M3 Z3 T* K! L2 J& p0 q 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。2 A! ^* C( U' t2 b: F
6 m: f c S4 ^+ a% A$ s 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
- J% C# C7 \" J/ H6 _+ w; |" V2 g; ^5 g( m6 ?" ~: t
, J& s2 q5 A4 ^. M |