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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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519910 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 ( m0 F2 c/ x" v' o# O
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

$ s& g* X6 X" J0 G* w  Z谢谢bkcui !
! A7 c( b/ L  |3 h& j这是多吉美说明书:
) F% A- k4 r' p7 d+ r' S; V5警告和注意事项2 V+ `! p! o( B; d: [

* g! K5 U. ?/ G5.11 与阿霉素相互作用5 k  F# {! F' u
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
7 ?8 ^0 u* q5 u* {8 h2 j9 Q" D; c! n5 e' d+ W; k
7 药物相互作用
( i& i, `% v7 W2 Y5 j$ H. d# J7 _' P
7.4 阿霉素
4 A8 {8 G% I9 d' N2 A, J# h9 x6 u与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。3 o2 h! n$ t& Y4 Z

; p% W3 B! A; x7 {4 Z; Y意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 1 k% F5 `- j7 H. i
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

' w- [. d' q+ f! x! r! a谢谢bkcui 的指导!+ G7 Z; K7 s3 A3 f- h
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
+ b  c8 T4 _* n. @! r6 e% X楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

# a' F/ A' s4 C4 @+ B* k, ]! g也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 + I3 C' U2 k% V
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

9 _; A+ o: t' o: g+ G: s那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 ; ?# R9 [* \0 {; ?
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
. m4 a4 m& R: E# v# T! w
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
! b4 i, Q5 T: k0 a3 Q                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比2 f) l) H0 z# n9 O& K
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  2 e1 P! o2 X* i; J. g- \/ H- q
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------, ]5 }6 w. Z# @5 U) |; i0 Z
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
' z: J' W/ z8 {1 A, b0 n/ r. W08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42- P' _4 a+ ^" q1 E
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536& X8 f# q  c- `0 _% F5 B! r& F+ y% c
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1. m8 F+ i4 I% Q9 E3 Y/ v: z. ~( G+ c
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.987 M4 W( ~4 Q5 d* i  B

+ O* J: X0 X2 ]. {) `, Y请问大家:
; ]3 v  H/ e2 Q0 x- B1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?- p% t1 O! U' F
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?  A/ e% s: ~  K/ D% y9 G

, C+ }1 I5 q; b6 i0 o' F; L3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?& i; P2 C9 Z( g& i9 h
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

  x: ~( k5 t6 q$ M1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。0 u- N2 |3 d+ J0 j4 o7 z
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
% W5 v. L' p: y1 K. C# V2 h3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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