妈妈的治疗，7月底就三年了。索拉失败，试阿西。

12月5日，早晨睡梦中，妹妹来电话，商量是否打阿瓦，艾素已经要开始点滴了。本来周五的时候说好了不打阿瓦，因为妈妈咳血又严重了些，不敢打。
; J  F7 M0 o7 A) X几个电话沟通后，妹妹再不耐烦，和三姐一起商量决定打，把我的保守意见给抛开了，同时医生也认为咳血是病情引起的，并不是别的因素出血，所以打阿瓦并不是那么危险。

0 U( I# d! e1 r* W: V2 z- N上午3个小时的生产会，我就琢磨这个事了，啥都没有听进去，回到办公室，打电话，妹妹说快要打完了阿瓦。
忐忑恐惧一天一夜。

% U- g0 J( z2 H# B0 d刚才打电话，妹妹说昨晚9点至夜里2点，咳血比每天多些，于是又加输了止血药。
今早到中午，咳血变轻些，回到了周五之前的样子。
正在吃饭中，玉米、面片还有菜。
从上周医院给开了甲孕地酮片，妈妈的胃口改善不少。
* J* O: r  T8 B0 U& {: J
几个月纠结的阿瓦，终于点滴了一次，效果、出血的副作用等还未知，暂时算是安全的。

也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬！

这么大的病灶必须得局部处理才行了。不然任何全身治疗药物都像是在隔靴搔痒，你瘙你的它长它的。你们这一年来的治疗就是这种局面。

病人年纪较大，局部治疗首先考虑冷冻消融，其次化学消融，然后考虑射频消融。不能完全杀死病灶，减慢它的生长速度、使全身治疗显出效果，也算成功。局部治疗的副作用与你这一年来的化疗、靶向的狂轰滥炸不知要小到哪里去了。

平安！ 发表于 2011-12-6 14:42

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0 ~, D: _5 n% r; `也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬 ...

! O6 L- y- N3 B7 b* }/ o谢谢平安指导，实际上是不知怎么办才好，局部治疗也咨询了不少，最终也没有确定什么方案。
4 K& x. E" g) p4 o会积极考虑你的建议。

4 ?* R% U9 z+ A6 }, @7 Z
# r' H1 V) q& X5 U3 h' c妈妈12月5日输液的当天晚上，并不如我上面说的是咳血多些，而是非常多，昨天白天、晚上，到今天少了不少，但是依然比输液之前要多。

6 w* Z" ~1 X9 j( q$ t  b8 h/ a. E; }- [真是可怕。当然这里不仅仅有阿瓦的影响，也可能有艾素的影响。因为我妈妈打力比泰的时候也是会突然增多咳血几天。
2 y0 G  C) O: C) O9 M) e
妈妈今天很乏力。
; z) A( n) z# J% _& a; ?
6 R# S& h- |/ O. |. L加输的止血药是 人纤维蛋白原。

就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都不了解。只知道可以射频消融，国内还是很成熟的。

bishop_cn 发表于 2011-12-8 22:42

                               
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就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都 ...

* i1 w! Y5 d- `- h; a6 ?! K1 }! Z当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处，不好处理，让射频消融的同时吃特洛凯。
经过2天的难熬思考，终于决定回家吃特洛凯，而不是进行这些手术、化疗等治疗。
当时就想，射频手术后还是要依靠吃药，药无效也就完了，还是押宝在吃药上，那么就直接回家吃药好了，还不遭罪。
当时还有说法： 当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶。

英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

                               
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7 t. G: m8 ~: ?$ z7 u, Y当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

是有这个说法的，主病灶的确能牵制。

$ O: o" m. ~2 N+ T3 e2 y, z0 e但你现在都10cm........这个

英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

7 D/ x) I' m; g; Q% \% H/ h                               
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当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

+ T! n2 }& P, K$ N/ l; T+ ^, E0 v$ C
# D0 X; b2 t1 K( I2 J09年没做射频消融现在看起来是个错误，只用药物控制真的很难。
“当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶”这样的看法有些片面。1、射频消融技术非常成熟，基本不可能造成什么肺内的转移，关于大血管的问题，可以找有丰富经验的医生处理，应该不是什么难事。2、手术也是这样的情况母瘤遭到破坏，从而加快全身的小瘤子发展，这样说法有一定道理，但前提是所有化疗靶向无法起作用。显然特洛凯是有效果的。做局部治疗肯定会有所受益。
4 E1 B9 ^  E& N4 e4 f4 D现在的问题是：多找些医院的胸外科进行评估，看看适合做哪种局部治疗。
补充：现在射频消融有些医院会放放射粒子。不知道这样是否对病人造成远期的影响。要咨询清楚。

bishop_cn 发表于 2011-12-9 11:24

                               
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8 M3 k9 F; q- h& P) M: C" N  _09年没做射频消融现在看起来是个错误，只用药物控制真的很难。
“当射频消瘤的时候，可能带来转移；当 ...

' c4 d) v/ ?/ r& e$ q+ L& @谢谢。
现在回想起来当初，也不知道是不是有些遗憾，就是没有射频的事。
等这次化疗要是有效果的话，先消停的过个年，然后再研究是否能局部治疗。
* C* |! J! K) ^* r) G: b祝福你的家人。

痛恨癌症 发表于 2011-12-9 10:54

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8 ~: r* S' f3 S' U7 Y是有这个说法的，主病灶的确能牵制。

但你现在都10cm........这个

0 D' a1 u5 @. }2 {病灶太大了，想局部处理都难了。
: A5 A8 l  s/ f# W期望这次化疗有效，能大幅度缩小肿瘤，然后给局部治疗提供机会。
祝福你的家人。