本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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# j8 D' T0 ?2 V- K& E
达利全 Dilatrend
9 k# e* H9 ~& G2 O制造商 上海罗氏 Shanghai Roche* i# T+ [2 @5 v" k! F
成份 卡维地洛 Carvedilol2 M5 V3 i' @1 r0 S
适应症 参见“用法用量”。1 m2 J$ D! O& J# W; V# b: L& r
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。, |! q7 F3 b; M' V+ T6 d4 o6 U. t
0 ?; `9 S; Y! z" ]9 v" p7 f; d$ U达利全
/ q6 U Q/ X( [% |- t$ Z成份
$ h4 e& s' p' t1 Z' P活性成份:卡维地洛
: i e3 @0 S- t9 T- N% [$ P1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。. X3 n/ N8 Z% q6 h) o& A4 b
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。4 \8 h7 G, }/ {4 M$ X
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药理作用
! Y1 k9 r: ]- P+ L# R卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
2 d( K+ f# I1 V8 eΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。* A# E+ V5 U' p7 M0 }1 G8 ^
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法3 ~3 i- u1 E$ |! {
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。) \( d) ?! t6 D X" T
治疗心绞痛
/ j" B8 F( ]; p5 T治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。+ P, b2 N4 v3 h& `. s/ W3 Y4 k
' M# L/ s* H- D9 u. c1 M7 M剂量和用法$ _( y1 n( t' Y% Z/ q
原发性高血压! ?/ q6 j U( c; ?8 U5 @9 e9 p8 [8 I+ b
推荐一日1次用药。
1 S+ c/ C' `* x( d D& k成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。9 T) E! [* J1 |) w+ \
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
6 W" b6 s3 l) P! d8 U p9 {治疗心绞痛
7 R: a7 G, I! g2 y推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
% U* c$ X6 H# B% F$ J老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。+ H9 d G* l: u( E$ C% `
治疗有症状的充血性心力衰竭6 m1 G" ]* t, i
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
" a- L/ P+ f( l8 ]2 L: C1 K尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。0 l4 d7 Q6 X Q* M, G
疗程! k; a; `5 I% K& R
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
- b! M9 E, c. v给药方法
; y8 d+ @' W% c0 m服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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4 x2 q- B3 p/ A3 S4 R禁忌证3 V. H( `+ [) x) p1 m; ^! A
达利全在下列病人中禁用：
7 b# c: Y x+ F% V; J- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
, A* c) V+ _+ H, D( D) d+ {2 L+ J- 哮喘病人
2 Z' e' K$ w. h& V- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
, G2 D: K8 v7 U- w6 P9 O9 D- 有肝功能异常表现的病人
# I9 F4 N3 V5 y- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
3 u$ @" Q+ y' q- \. _- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
, b/ k8 J" S* q$ v5 Y" R- 心源性休克的病人' q: u7 x: w, G
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
* `+ ^3 i A/ @) R- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
2 q* @2 L, t( E3 Z+ T& {- 对达利全过敏的病人6 W6 m/ u/ _7 W: j" S
4 g: w- r# D- A, R% [) q妊娠及哺乳3 a0 L ?$ w, L" ]: r
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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2 H+ \, z* t8 z+ \贮藏
9 Q" ^, f+ \+ ^& p/ z& |' a35℃以下保存。
+ y @- [: W5 v7 E; `卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
" q6 m7 Y$ o( j$ |0 I) b i请在药盒内密封保存（光敏感）。
2 F8 B4 ` H5 V* q9 a( l5 Q/ C! b
0 j6 P) C# M7 \; ]2 u包装
. G, e3 l# j m片剂3.125mg×10，30，100片/盒. I1 n& T- I" n% ?
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
0 N8 a& J1 ~7 x \7 D- J* P) D片剂12.5mg×10，30，100片/盒4 D# k* l- i: y' ?( \+ r
片剂25mg×10，30， 100片/盒4 h* R; {& [3 g
; C/ z6 G% t6 j. s1 a( R* i. E
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。4 L2 I+ m' m6 j: ` s* y
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。! k1 T$ @/ a4 p
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性$ X1 g7 }; V; c! }1 X
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物) T0 c; N- E0 ~) O
治疗。: T, z t1 W: i9 f
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a, o! r! U, F- ~6 v: M8 ]) e
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显身卡
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