本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
9 \+ Z& L* B+ y6 L% |( V* s; M! C# J b: i, n8 w( w& A1 W; b
% |6 W- N9 {! G" V, s1 z
达利全 Dilatrend
" F7 j4 p( G- r$ G" S8 z3 T制造商 上海罗氏 Shanghai Roche' A$ n, |! p$ C! ^* H4 N3 J
成份 卡维地洛 Carvedilol
. y4 V/ O5 Z4 r+ {1 `7 {适应症 参见“用法用量”。
8 i5 }: h* G- w) |: B( _' d/ U9 o用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。. x/ i3 f% ?( F* Q, j7 m
- b/ x/ v( A7 c$ h9 B# {
达利全 ) f& E3 n: c! J1 Q9 T3 [0 a v* Q
成份1 S s T6 D9 i* o
活性成份:卡维地洛. A' u9 n5 Y% F# W/ K9 G
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
$ V4 u' W ]( Z. X片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。* u! V3 z& _5 L9 w
' T Q$ ~1 i2 {药理作用" [: W0 x$ W/ R/ |1 @
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。& {- W3 w% Z. S: ]8 C
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。! ?- w1 O5 o; s6 ]+ U
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。! g/ D, s6 i, Y @+ L0 y
( J5 T, A( {9 w# w* G' u- r适应证及用法. g$ ]4 t. C! p
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
% l$ T# c7 Y+ D6 o治疗心绞痛
3 i P# c$ |: v ?1 ~' G治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
8 c, s2 N; E4 u& E- `* S3 K; M. A$ m
剂量和用法
4 m1 e! P: u" \3 }原发性高血压) b Q% G& A- g) q7 G* ]
推荐一日1次用药。! P t- `7 f/ A6 M0 ~3 T) p3 Y0 Z7 p
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。5 A( v: m/ K0 l& y O9 T, T
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
' s* s. U! T4 Z" t+ P4 r' ~3 E治疗心绞痛
8 J! F4 e8 R$ c+ D8 ~& s推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。& _: n1 H4 _; x: }/ K' x
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
8 H6 T7 P. P5 A8 U治疗有症状的充血性心力衰竭
( h4 x0 w( F$ ~0 L剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。$ G1 o- R e1 A( {$ j c! q: a
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。: z- s" i, P" x" A- U
疗程5 T: X) J2 z' b) T2 ?
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
+ Q% Q7 ~0 A- s) @# `给药方法. S& Q. M. B! c1 p0 N
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。0 O7 a4 u$ ?% E* c% f5 ?$ Y
! Y9 b. _2 Y0 ?- x1 \+ J2 G
禁忌证" [: E+ e0 a6 P; Y
达利全在下列病人中禁用：9 S. m6 v1 y/ |( ^
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
+ P" v( G3 y% T4 ]4 O9 O- 哮喘病人
1 t" |+ T1 b z9 Z$ Y- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
6 A: C) v5 x; M3 B$ r, Y% f- 有肝功能异常表现的病人
; R+ Z( R! \3 r8 |/ h; e- ~- w- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
- s D' J4 U; `3 g, ]6 ~' D- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
! k- ~ E$ k m- q$ z" y0 o- 心源性休克的病人
5 [ r/ E( v8 B- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人9 J' p, J9 w8 u% G. M" o- _
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
: U2 c U* L1 b: {. \( C% H) h* t$ y1 D- 对达利全过敏的病人9 v* c2 s ?7 G/ I# V
# \ Z' m' l6 |2 ]7 C+ h+ b9 |; q
妊娠及哺乳+ K+ u7 ~# ]- h) h* ~( L" _" ~1 U
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
3 W$ T, g. ?7 U4 V
6 v0 O# j" X. P4 x贮藏
- ~& F: }" X V35℃以下保存。% _! K1 k( _) M, K& F0 B& @' `
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。: }* J( ]; q; `; I% C6 |
请在药盒内密封保存（光敏感）。1 O0 ]. B0 a- T" Y
5 A5 c% E- j0 K( Z
包装
% v! O$ P, i3 E片剂3.125mg×10，30，100片/盒- }; I; x# H0 V" N( T# K H
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
& w5 ~( \; ]/ V) C片剂12.5mg×10，30，100片/盒9 x V7 S% R W; R B: t* S
片剂25mg×10，30， 100片/盒
1 y$ M" |$ ~9 ?% q8 B! i9 D
3 x& K! J* D* p- C康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。, A# Q6 n% w v, S5 U) y) r
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。% H, F: H. f% `6 F) A
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性& q! y) ?2 d$ y8 g* u0 x
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物: a. g) @* h7 o7 \; q& O$ P
治疗。1 m* ]: d/ r- t8 i( V( H4 r9 j
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a0 \$ K7 B* u7 T$ `
|
显身卡
Q623759393）
