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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1983495 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

0 g" s7 P3 p' v, V- ~' k4 i" O/ j  l2 d我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
9 U# i3 o! w$ Y  [) K  h8 w草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

: q* E* R! D, U% w1 E/ B) l这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
3 \3 T( d: |9 B7 K) j, ]" E, I9 x鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
& }1 L: G: m6 r
( Y9 L% j1 w% }( o5 v: h安络血/ g3 u5 \+ t  }6 l- E, }' j7 f9 H" C
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
  A. Q5 y" F7 Y1 r4 l2 l2 d
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 " }0 s  R) o( t* u0 h
6 x0 T( k9 o  k" m0 W, z
卡铂的特点主要有8 m; Z! _- C( K9 d/ L2 J
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。! l2 e/ m& z3 A- u0 u, `
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
6 \  _' E7 b7 ~% [(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
* d5 }  W$ t# j" C+ b# d(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。3 W$ Y1 I* z0 `- y
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
! R8 |- c. l! M! |% F
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
) O1 V/ |! i$ d; B     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。4 n$ Z5 Z. s/ A/ F# s  m: f
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。! B. c+ m: s  u& R9 m) g7 ^. d
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。* R- U& ~9 s( J+ Z
  
4 v" ?( S# y. d' K9 v. k! z药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)2 U2 S0 V3 k) K
下载附件  保存到相册, O: j1 Z8 X7 Z, Z5 ~
2013-4-4 16:16 上传
  ^0 |. ^" }6 J: I* @) g: O注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。5 V+ W) ~' u' C. _1 u1 s
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液, i0 W5 m/ q$ F" W: Q
【商品名】普米克令舒
8 x  X- Q0 }' t0 v: L  o7 ?& n【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
6 B3 i7 m3 `2 g3 i; P; }3 ^【药学二级分类】 平喘药
3 u. R. n$ B9 d( p3 `) \" w【药学三级分类】 肾上腺皮质激素) u, e* r" Q: R# y
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
$ M9 y) R1 i7 ]0 J【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。, G9 p+ t5 Y1 E
【规格】 1毫克/2毫升。3 y  V7 H+ ~3 ?9 t) y
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

- c1 z- a3 I1 j8 u0 g) a6 g老马家泡脚中药3 [/ Z2 a4 }5 B9 U4 N. u7 n
为老马老妈自配:
6 e7 Z. Q5 m) X6 B15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
( r, n4 C0 B2 r$ O( m& {, r" g每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
& @6 a4 u7 T( [. c效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 2 X! j( J8 x( B7 C
% @8 R" a: N/ x+ N
PAUL+ c# \& x8 c5 p! S9 z
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。) K( s& o# P% C1 m0 C0 I
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。: m* o  N# N& U3 `; ~6 }% C
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
! W2 C; t; l- n* a, f' o  ]对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
, f' ?6 v% }8 [2 U% r这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
+ }' P8 L/ D& d- A, I$ r0 M( VBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,2 L7 A: L- F8 z, S+ [. }
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
9 ^2 J+ |6 \2 p2 d1 I如果采用比直接测序法更为敏感的方
9 x) q, c1 L) ^9 Q& s法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
/ E# Y: G! J5 H患者可同时存在T790M,但这些患者同样对8 U% N2 `4 }* L4 C$ b
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不/ `& c* D) J! U2 R5 z$ {3 U9 j
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和) |/ _1 w, g3 E' w+ v
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
+ V2 [( ^8 _$ V" x) E) L药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
8 x% O' O( O% l! m- I治疗的难度。- l( j7 p  _' ^' @
草船借箭(172905120) 20:13:06 2 O9 y% E( `1 ^7 T
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
) x" }& J5 ], y. n# i( L& `老马(925951365) 20:13:51
) H& h$ [0 T$ S5 k! C! h论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年7 ?( I/ Z1 x: Z* Y- P8 w
与检测结果不一样2 k7 C9 d0 A7 ^: H* B5 x; n
草船借箭(172905120) 20:14:45 1 H9 X  B+ D% s, W
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI: y# j" M: r8 d% T4 p
老马(925951365) 20:15:01
( _3 ~; g) \* x1 h+ I0 ]比例问题0 `0 ?4 h/ s. {. l4 d: D

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