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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2032836 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
* L3 ~& e& O" e: `' wkras突变概率蛮大的4 Y5 o- ~7 M( c5 l$ X* j2 G

3 T) Z; A& T; }7 _老马(925951365) 13:27:36
. i2 H6 h, e+ A+ D3 [这个一般在查突变时一起查的% j7 X( r; b6 V1 k6 ?- q+ E
菜心(61225085) 13:27:57   Q. t6 F; i3 u% K1 s& h  G5 q
但是目前好像没有针对这个突变的药?
1 r* k4 q: u9 _  N- H& a! ~& y老马(925951365) 13:28:08
( d, M9 z1 F1 m5 Y) U0 Z; G9 P! g$ g! g
老马(925951365) 13:28:11 6 J( z- E2 |1 V  i7 i; l! n
但效果不太好
, u, C; ?6 C# R) E$ r+ q1 C2 }老马(925951365) 13:28:20
6 c, E6 ?( O7 {# Z多吉美,azd6244等
  a& g! v8 V5 w6 H! t7 _: h
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
% |8 {: q7 _6 d阿西的效率大约是10%# N" J5 N: X( R3 H
老马(925951365) 23:53:04
) n0 ?& ?& m9 `% k! b就是说90%的概率不能缩小肿瘤6 l7 J! \0 i  T# k2 V( k
老马(925951365) 23:53:18/ ?$ m* V- C2 I% X0 k
副作用倒是会100%发生的
+ E; W* _; B4 P- o老马(925951365) 23:10:30
4 f/ V3 C" m! \3 _4 P* E! y% H0 nVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
+ m9 U8 a! ?+ P老马(925951365) 23:10:56
) Z$ n, A/ T2 ~' ~, ~' `9 W而vegf的表达情况与抗血管药效果无关* }" t, b" i7 J' R& \5 B
老马(925951365)  21:46:09
1 S0 }" l/ s1 @! A& F3 Z阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错: k  O" X4 v; ^( F% V
老马(925951365)  21:46:457 x& V% x3 @% W( }
但用不久,副作用也大' v4 F# s& n. m; h
老马(925951365)  21:48:16
% _8 v  o) k4 l  H另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理! H" {% y( m0 T: a  H
老马(925951365)  21:48:41  e! I7 M& _- f0 m; N- G9 k' F
如果能处理好,就好了
3 A8 q# Z3 {* Y1 v3 M老马(925951365)  21:48:526 W8 h/ S5 Q: v2 _; C
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多; B! Z( S6 @5 C
老马(925951365)  21:49:21
% v5 F- F$ I+ H- k3 w# b& A( `有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
# o: {- F! S) Y: B2 s' J4 g0 t我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜7 T: ~& {: d" k0 e' u* C) V* f
老马(925951365)  21:50:03
! X8 e( R0 o0 l$ g& [以为是吃糖豆啊
# o2 A: R0 l( I

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
/ q0 z: ]1 a3 z; p8 ]) m" ~5 e5 x+ T, _( {
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
: a# J1 }: S2 BAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM9 e: U" c! q& P# A% ~; a
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
+ i1 h1 X* l/ L% X' w6 s/ Ahttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
; W6 D* Q" R+ y8 s/ Y
( {1 T3 o8 s$ R4 V要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM& u  s0 `3 B8 A8 R, a

- s+ d" h3 V  F3 ^7 Q* xIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
( _% f; N1 f  E/ \8 K1 _/ A* C0 w% z8 \
  y  `. Z0 r, [+ F) T* m
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
, _* K8 f/ _/ R* q% |5 {9 r3 w
: n) s4 ]  `7 W" K) q我目前盲吃印易已近6个月,
! }) |8 v# z: ^" p* Q0 f. J: X* O. a5 ^7 U/ P. ]$ o: k/ a7 V7 }
CEA变化720-269-111-52-17-14. r: T7 C4 r, I+ X6 Z- @
, R2 O# f4 z; ?( ~1 U  V* l
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
3 U! d$ P& l4 G' Y  A; @, ]) F
, `0 Q" Y' g0 h4 O5 s0 ?请问可以吗?
* \& ~  x3 u7 k# N- R* {# v% t, o: A, @+ }% x9 y0 [
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
+ e3 _0 y6 F8 `8 x老马(925951365) 23:52:50
/ J3 X1 ^1 b) J- C" ~- ~阿西的效率大约是10%/ h0 D1 r5 s0 D: y: {1 t6 l
老马(925951365) 23:53:04
5 q0 f, J/ i" k3 Z4 ]* ^
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

: w7 c7 _! I# q( o/ l的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础1 z, _* f- J! Q, N
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 7 u  ~0 M. Z2 L. @! ]0 R
& d+ K/ o% U/ h3 J0 P% p
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
- h5 O2 ~1 C0 M# F: B产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2, O8 P) Z/ s9 I# D3 V: ^- {; i( X
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
& g5 M4 |* ?% Y, YIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
8 l" e& i1 F3 ^+ G  ]4 F体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
+ S1 p' o% h# T# E! E7 \' d# I体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]; z6 C: {  `- Q7 @1 N0 T- l
特征        9 R8 Z- e! ~% l: c1 o/ {
) [$ Z2 n% {$ Q  m* _) l! Z, r
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。+ h0 x1 ]; {8 G  t7 @. s7 S  E
* I! h1 x; s* `; [# ~
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
# J" O' o5 P& D' @2013年12-24日
! U$ h; G9 b5 `老马(925951365)  11:23:42
9 q) J; ^+ T5 F4 D* M# N 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床3 M$ ?  G1 Z0 K/ E) T$ J
老马(925951365)  11:38:19
) B2 {( Z! L9 ~) o4 @EMT是靶向药和化疗药的耐药机制6 J" t. \* I" X3 j
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
/ K% b# f) a" G蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
4 |' d% ~3 B1 k2 \等明年,大家就可以联BIBF1120了
  ]4 g" ~+ `; X) c老马(925951365)  11:57:30) p3 n! |0 s# e) u" J2 o. a
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。5 Y1 c4 h% b4 V
老马(925951365)  11:59:08% l5 k5 X9 l% d, O
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行5 V3 Q% P0 h  c/ J' y
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大, f, }/ K! ]# O
这药副作用不大,每天150mg*2- r  b# p: R/ U& k1 [9 `/ }( `
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
; P! g6 H4 u& ~( E! [4 e  n
$ s* a4 R9 x# [4 _

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