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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1983488 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 5 Q# @1 X9 ^$ n
kras突变概率蛮大的+ [5 X+ H3 ]% P8 u3 t
$ [% Q: e9 T: d7 ^: n0 k; E5 H7 G
老马(925951365) 13:27:36 7 B8 t4 t* ^* j9 C5 A
这个一般在查突变时一起查的5 M! k, z7 |! D' d- o
菜心(61225085) 13:27:57 7 B% @& H) f4 ]- \
但是目前好像没有针对这个突变的药?
5 O( @4 O  q% `* Y! u3 m老马(925951365) 13:28:08
- A6 O7 o1 n, e6 A7 h3 N
' C: b4 r% T( E1 N2 S老马(925951365) 13:28:11
2 u, ^  z& ]4 a3 N5 u* }但效果不太好
* ^2 W3 Z7 A6 H. ~) z老马(925951365) 13:28:20
! Q$ s5 [3 }  z( Q9 v多吉美,azd6244等
7 }! A- W/ Y  \# }3 J# w' w9 ^
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:506 @, ?7 Z: T  L" _4 G" o
阿西的效率大约是10%
2 Q& j+ f8 I) M) j( {/ x; H+ |2 c老马(925951365) 23:53:04
6 X( w2 E+ q8 e% ^: Q5 ^" N7 a* R就是说90%的概率不能缩小肿瘤( W' q2 C# |( I4 D: r
老马(925951365) 23:53:18
+ X% `0 a/ K) f+ a  q9 I( Z+ A副作用倒是会100%发生的* p/ B  r, ?% `" K0 f
老马(925951365) 23:10:30
' K% s1 z, C6 X6 z* oVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的$ ~, a6 V9 C) M7 _$ N8 ~; @
老马(925951365) 23:10:56
; I8 A1 }+ S% b" B- X9 Z而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
! f* j) D  l' J1 H* U老马(925951365)  21:46:09& o# N2 K) l/ v' |
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
, C! c: X/ G9 Q" b% R老马(925951365)  21:46:452 |/ {: j2 z" W# M; a% N
但用不久,副作用也大5 u. Q  E5 J0 m" Z( Q
老马(925951365)  21:48:16+ a( d8 N( @/ w! E
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
+ X# f; n/ |4 i, A- H7 u老马(925951365)  21:48:413 O' o6 P% {2 E6 c. y8 F
如果能处理好,就好了
9 u% j8 i3 X/ {4 l" P( t) h+ t老马(925951365)  21:48:52
& [# a, q1 I5 I/ h& _8 W( E$ \你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
" b, g0 e% K5 ^5 G$ C5 [老马(925951365)  21:49:21- E! c$ k( L! Z& a4 h
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
' N: N6 k+ L* z+ y0 F我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
* C1 T: u: c% N7 ]" ^# o  [老马(925951365)  21:50:03- F. H* |7 t1 P3 J5 G( t7 G
以为是吃糖豆啊. C; @( N3 S* D, o2 R" U. l

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 : d. o% w" K8 T, Y. f
7 c  {: h! a  g2 c; U
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
4 N" b$ w2 L6 h' v. ^1 X# d3 R0 LAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM0 [3 A9 \: a# U
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
9 [1 O' b% r: Qhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
" H8 O7 Y  Y9 l; I; N. r
* S5 J/ _; ]5 y2 {2 E5 [* k要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM5 w" a6 q0 ^! u8 W5 o) q1 g9 X; V
' i2 @1 d4 k$ Z7 e. M* ?
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。1 F( d" U+ C% G# M; g3 }
0 G. ?4 j6 a/ ^; |; n$ N
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。  Q# U' N7 T- ?* h' V% E

$ \5 [$ b9 q0 x8 v) Y我目前盲吃印易已近6个月,
* S- F) I% D- |7 g3 U) x, u9 u/ l7 T3 W7 E5 }
CEA变化720-269-111-52-17-14
! a2 h( S) ?- `: G
4 _7 P3 w" B8 F3 ~现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
9 j: a% `1 I+ J: v# A+ w( Y4 E4 G
. g. B# W  N; ^$ p9 |6 H0 T请问可以吗?
2 m+ X) p: v+ [9 _* t( R
3 P2 h7 F( s# w1 s万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:290 X( a+ K3 g7 A! ~- l
老马(925951365) 23:52:507 S8 z5 M: b0 r) y
阿西的效率大约是10%
* G; j7 v9 {1 o8 g7 S3 j* [老马(925951365) 23:53:04

0 s; I5 `, W- H2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

- L* e  W; ^+ @2 W的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
$ V6 ?: |, e- X0 I% Z
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 2 X8 _) P. D) S0 T+ T9 J+ @0 M( G1 W: ^# ?

4 M& m" Y1 h. hhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
" p+ t. ~2 S; w( m产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2- M- A8 Y7 T5 y8 @: h
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
+ \3 |0 ~) i5 X+ }IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
' _( e/ i8 O1 c" n  _体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]: f3 C% |5 ?+ C/ q  t5 R5 @
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
2 g: U9 P$ M8 o- h$ p特征        . p/ p2 V* w0 U, l7 O) a/ Y0 N; u

9 U* ?2 n6 f3 P+ F7 @4 u* ?) l7 p最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
) z6 B' S+ z; ?$ b- g& T& G4 Z6 a% E6 l  v, @: T& k
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
( ]4 p/ l4 j$ z& b0 W2 F1 e9 X2013年12-24日2 d5 |+ v; l* M' X: I
老马(925951365)  11:23:42
& f8 G! H! }) _ 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床6 h7 x% u* @; m8 W$ Y4 m9 M
老马(925951365)  11:38:19
& L0 }: t$ H' |. I- ^( M( x9 SEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
4 ~9 h- S: O; u" f凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗$ u' q  u$ R% F
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
- E- z" r9 E7 [! Y% C! w2 j等明年,大家就可以联BIBF1120了5 N2 M2 D3 b( f6 o9 k0 y
老马(925951365)  11:57:30. P8 F( F* M; |" v
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
. j. F( c) p6 K' E6 {0 X8 Y老马(925951365)  11:59:08- v! ^% y2 H+ d2 t, d7 \; m6 ~
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行+ H( J: Q* c* V0 `* u: ~
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
, {* Q& k: Y% T6 \. c# k: z* W这药副作用不大,每天150mg*2- N/ u7 S/ Q9 K7 S( |
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了! Z  b3 y. K. ?8 ?; n, k

' o9 h. L8 R" o6 S

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