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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72132 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52( e2 U3 Q4 O1 K3 K
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
# F- M, h9 U# l) L* m
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 V: u2 w* d. d8 A  D8 ]阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

' l& r) n4 L3 E! c鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
! ]  K  e( T9 n) u0 ^鞘注无效这个位置
8 j: h6 V7 O/ k$ b8 z
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ {* z. ^) R5 w3 p' R' Y阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
. Q. D- ^1 I( B7 [: Q
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
' Q8 `3 e* u6 p8 o! }! ?/ V小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
2 {1 X# X7 I; ^6 U' K
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32  e5 g, }! u& k: m0 y* N9 U7 t
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
4 h: ]+ M) k/ z$ j# Y* f4 b; b
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42" V* C$ a6 i; i" d) w
是的

5 j8 q, ]  ?8 @2 f" `# }谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ o3 f. v# z/ K/ g5 H* D阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

/ L6 O! ?4 |, w7 M$ n5 B: R4 u申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
7 [/ S% u9 t- z, H4 a8 a
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
% Z0 S# l1 D. m+ C2 |( [: r& K0 X谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

: ]% R( u, ~7 A" K* N( \脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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