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hook 发表于 2023-12-21 22:061 M5 w0 w; O; ]" T 谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？
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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01# v! S' m) x, w0 w7 d9 w 申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59, ^" _* {! \* R+ Z/ h 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04! l( P6 d L1 `8 y8 T2 u 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 ) s! Q9 z6 A( \1 P8 R2 i+ R1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。8 A- q% K4 H0 @% H1 K 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。' \2 R3 E: v) n- _& n9 T 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。: \! \% y" X" w% R6 q) [) J 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 # Z6 X2 T4 M5 _. _6 v+ w6 O7 R目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 / I- o8 R; v% A& X8 U( r- a3 y请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11( @2 R- E& X$ D! G. Z9 C G1 ?/ M 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 ! e ~: M! ^; T2 ^是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04: A* m1 e; S8 z5 q0 M m 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28- [5 Y" h* j5 Y0 l+ M 是脑膜转移的描述
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