关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

( I4 ^1 O- N" x. G$ H                               
登录/注册后可看大图

" d; M# J! U: A& g1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

5 c8 a2 i, b* Y0 L+ N, Q& G                               
登录/注册后可看大图

3 ~5 U  S5 U& [) F$ J谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

- F) M( N# ?& _$ s3 q- F9 \是瑞士诺华择泰吗？
$ P& v" [" E' Q9 C6 B/ A那换德国邦罗力试试吧。

& K0 K. k" O6 Y

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
登录/注册后可看大图

是瑞士诺华择泰吗？
4 h: D  O- U# O* Q( z/ N那换德国邦罗力试试吧。

) K- u; {' r& k  ?1 e8 N& r# h5 `2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
8 `& L5 t. \# L" V/ u+ j+ o
* u. _& K* R3 y) u2 ]7 O' P单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

  W8 `( s. {# n5 @: [  g2 z$ V0 h. D感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

. x7 ^  r- Q3 q8 T% c0 F8 a                               
登录/注册后可看大图

2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

" A6 G; m8 E; V国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

6 o, |& F) v" U谢谢！节日快乐！

. W. E0 V. `- R. q; D
- s* J4 q1 O8 ]& E+ ~  a     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
- E7 {, S: T3 p4 @- f! Y& X& s
     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
- B- Y, Z1 N  K+ _, D* W2 O* O
3 k$ `( F- t+ q$ r0 Y* M     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
* v% K6 j' y: h; X, B( \  
2 p! f2 @4 e( U1 B4 ]     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

1 |2 ^* Z! |. F( G9 R     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
2 ?$ M  C! C5 b, h& T
7 I; i4 K) o/ Q4 _& J     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
, [7 ^2 F- ?$ ]
* M8 v/ G6 ~( H; t1 Y, b9 k
0 o. p9 h8 ]; Z7 _( l0 p

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
登录/注册后可看大图

平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

% `8 u0 L2 T% |/ f/ O: u- `     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

/ o" d& r8 r& d0 q1 ?                               
登录/注册后可看大图

3 t5 G/ ~' @, F7 M肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

2 h: B' e: c- K# [, M  {  K4 L谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

+ x2 e5 a, M. W2 L( f! p平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
8 B3 C' c4 {) o  G7 O  z
. f0 k$ M2 W" B/ D
现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
! y: P6 ^9 E$ Z5 m           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
2 H1 m! _2 R) [! H
8 U. i. v% n+ l) Z  D6 r( v想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
登录/注册后可看大图

( M/ u# u9 D: @. w* x平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
& }6 G  G$ s& l0 B    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

+ U4 ?1 t/ I1 U* i1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
8 z  m, ~+ M9 V# G& L( ]' K% ^2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
: [4 J4 ^3 D9 m( `, k7 M3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
8 b4 [6 l2 J0 y4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
登录/注册后可看大图

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

9 b4 {! F# D$ t: \7 X) l. j$ |明白了，非常感谢您！