肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

对！确实目前只能是“全面探索贫血原因”！
我认为可能的原因有：
1、自身免疫溶血性贫血：可检查：a、抗人球蛋白试验（Ｃoomb'S试验）。b、尿：溶血严重者尿中可出现血红蛋白尿或／及含铁血黄素颗粒。C、血片（血抹片）检查：可见多量球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量铁粒幼细胞。
: ~4 M+ j# P7 d  w4 |  a& E2、慢性疾病贫血：感染性疾病、结缔组织病和恶性肿瘤等所发生的贫血，常有典型的铁代谢紊乱和相类似的血象变化。上述各种疾病很可能非特异性地刺激单核-巨噬细胞系统，加强对红细胞的吞噬破坏作用，导致红细胞寿命缩短。可查：红细胞寿命。治疗主要针对慢性疾病。如果有效，贫血可自动缓解。现有的抗贫血药物对炎症性贫血都无效。如果血红蛋白迅速降至6～7g/dl，可适当考虑输血。
3、缺铁性贫血：请检查：血清铁、血清铁饱和度，铁结合力和转铁蛋白；红细胞数、红细胞压积，平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。看看到底是不是缺铁性贫血，如果不是缺铁性贫血大剂量补铁有害。
4、脾亢性贫血：检查放射性核素扫描51Cr标记红细胞：提示红细胞在脾内破坏过多 。
( A; N/ b  G% T$ F2 a& n* [5、慢性血管内溶血：尿含铁血黄素试验（Rous试验）--肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素，沉积于上皮细胞内，在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。
/ g2 {4 j  h3 g6、失血性贫血：由于急、慢性出血所致。
7、骨髓增生异常综合征（MDS）：骨髓活检。血清或尿溶菌酶升高。血清铁蛋白有不同程度增加。约80％患者抗碱血红蛋白（HbF）轻、中度增加。
9 k, |6 b6 }( l' g6 [

注：慢性疾病贫血=炎症性贫血。

心肝情缘，平安给你开了一份很全面的检查路线图，你按着所列的，耐心地一项一项检查排除，一旦找到真正的原因就好办。这是比抗癌更重要的事，要认真对待。

平安！ 发表于 2011-6-12 02:28

' g, R+ n2 O  v2 _/ V1 ]                               
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对！确实目前只能是“全面探索贫血原因”！
我认为可能的原因有：
1、自身免疫溶血性贫血：可检查：a、抗 ...

/ m* M* v1 O( X1 S$ y谢谢平安全面而细致的分析！
4 s4 _. ]9 V: s; Z9 o1、自身免疫溶血性贫血：检查了直接和间接抗人球蛋白试验结果都是：阴性。尿常规中除了尿蛋白是2+外，其余都正常。
7 p" s1 Q' F. T2、慢性疾病贫血：检查红细胞寿命
% Q( P+ {$ i& o4 x9 R) Z( a3、缺铁性贫血：只是从铁蛋白和骨髓结果判断是缺铁性贫血。
2、4---6就只有一样一样的排除了。

憨豆精神 发表于 2011-6-12 15:52

                               
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心肝情缘，平安给你开了一份很全面的检查路线图，你按着所列的，耐心地一项一项检查排除，一旦找到真正的原 ...

好的，谢谢大哥的关心！
今天找了中医开了3副中药试试，我肝移植后还重来没有吃过中药。但愿有效。

吃了几天中药感觉好些了吗？

青衣雅雨 发表于 2011-6-16 11:21

3 U3 b& W6 W0 U  O                               
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& N+ ^  _4 \' s" F  u) _吃了几天中药感觉好些了吗？

谢谢关心！
感觉好些，耳鸣基本消失了，昨天又去看了中医，他说这2副药解决脚肿的问题，下周一去复查血常规和大便就知道效果了。

报告下这几天的情况：
( j- C9 z. i" N4 Y' X' \, j吃了一周的中药，耳鸣消失、头晕消失、脚和小腿还是很肿（不是白蛋白低造成的)红细胞从1.77上升到2.15，血红蛋白从55上升到68，靶向药从6月1号开始停了的，现在看来不知道是中药的效果还是因为停了索坦，让抑制得骨髓逐步恢复了造血功能？中药 还是在继续当中，医生说这4副是大补气血和温肾消肿的，但愿有好的效果，1周后如果血红蛋白上升到80多就准备上西地了，但只能从30MG开始了。

开始有效果了不错！我觉得是你这段时间的休整，让抑制的骨髓得到休息，所以逐渐恢复。这回学乖了吧？不上猛药啦？悠到来。胜利会属于你的！

是的哦，大姐批评的对。
现在担心的是什么时候才能上靶向药，已经停了3周多了