7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
: n. x, y; N# d! u1 }- X8 w. M- A O8 ]9 H/ H& P' `# @
一、情况介绍7 V8 y% E0 w0 ]' Y7 [9 @% B
# @" O0 T+ g% S5 d" A% Q
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
8 C3 v1 q7 p; Q8 b0 W+ E! ]* `: S2 X6 F: g1 W' r- E
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
: g. z R+ K. Y2 t( C d/ p; f ?
- O9 |* T6 }/ D1 Z+ m在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
9 W$ n; H' u* T) E! g$ `9 ] s4 K$ n1 v4 n! M e' Z8 b
本次没有做CT检查。
0 \4 ]( |8 X! w$ i/ V
1 d2 }: b# I- L0 s最近5个月指标：, U7 D2 @, O: N. o, A- O7 f
3 I6 s. G( a% j1 m
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
$ |6 C/ L# z; d# c- q$ ]) GCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
' n% j2 d3 Q x5 ]; VCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200/ y$ `1 G8 ~& X+ g
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
" W e* e- t6 F* y B, S铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71& u7 Q" l/ E9 r o
- Y( |6 v8 U9 Y& P谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
4 K/ V. [3 S- e3 z N8 Y" P谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->199 w9 K+ q7 q: P1 V+ l8 x
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22) H7 K- D! T0 ]0 J. q! ]
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
- }% |$ G+ [& V3 m4 U1 G% @9 ?- K" Y5 T! j I
4 \9 g' Y7 g$ Z5 g* J/ T8 r2 ^
二、分析：! n& K5 C- e7 M2 |
) i4 K d& S4 H; F9 g1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
% k/ G7 k4 I6 u* h' m" ?! Y; R5 s2 P
7 E) S' ^, M; q7 i7 A2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。. G2 Y0 c4 {' g# m3 U6 b0 `
* P e8 o1 Z- o$ E
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。/ V+ [, @) H2 c4 p) T1 f
- l, d. G" a# U- Z7 ~* E/ k目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
8 M0 O( {- w2 C' d1 i. y$ H( Y( O3 H1 R
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。 |) h8 ]) r9 z5 u
/ a5 f$ Y! N* W# c$ Y4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。, t9 E2 t0 m2 u4 [6 R+ t
2 _' u+ Z; {- d- l' r- A8 C, _; y3 A! o
三、其他回顾：
2 p4 D7 W- f0 e: |9 E& G6 q
) T, Z" P4 O. }6 h1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
/ ~+ J9 |3 ~$ A6 s" n
h, f: z6 r8 ~. d: U* j2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
9 w( V2 f) Z- m |
显身卡
