7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。6 U: [4 R3 \ P2 t* t) W8 F" Z' h
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。: I+ h: f1 Q# t# f, [5 h0 N0 H4 B
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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$ b6 x x; A/ k6 Z本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
; b+ R) g) b a) w& o
6 Q0 ]9 Y: M' h6 y, {" j- eCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
4 Q% D5 j" Q& j, _9 i8 I% m2 V* p5 Q- `CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.43 w& _/ a0 r8 Z
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
3 L3 e9 A! @. M6 Z) ]! ~& QCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3: s) v0 s0 l. B7 t m! B7 q
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
6 n8 e# p) W3 p4 A" k$ P& f6 R8 A. [5 ^ N4 b6 j# v
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22& w7 z% B$ W, O5 {
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19/ y/ P$ x! O# N( a
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
- A7 I: G& k3 H1 v& e, W# ?% z碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
1 u3 _( N3 P5 a& v+ }6 e4 [+ v. i/ |6 h; q3 c* ]$ m
8 i* D) |% N+ P" O+ y# `
二、分析：9 E D" c. I# T- ^
; G2 c% E- s! o1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。+ N3 A8 L) v5 K/ {4 I) ]
$ Q! l/ o. y% b) Q7 s下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。" e: U: j. R1 j( G J0 Q
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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9 o4 r6 _( r7 K: g7 c4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：; U8 E: b9 T9 ?- s- S; ^, S
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；, M% N& W4 m$ I9 K9 _9 H7 k8 q
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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