九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

3 Z" v: g9 |9 g3 j9 p活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

3 w/ g+ [( r! Z7 ]2 j' s9 ]) m7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

, v' R8 G! F9 r: e) t- n四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

) G8 I: w9 ?% h# R5 `; J7 J                               
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9 W- _, }' c! D0 j9 n9 U1 B' m我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

& _+ a8 M  q& h' Z7 [3 F是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 W) ?& |- t+ f1 G- X3 N# O所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

/ n6 U4 @6 i6 W9 F                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

: i3 T! X) G: {' k7 {% Z9 H我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

- _" [: V+ y3 V- q5 O                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

9 X' o- Q/ M3 L" b% {非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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5 O9 X* f4 C) y4 t- e  [非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
7 B( h5 P  u% y% `7 |
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
* H: w8 l, R% a9 ?我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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8 s, u8 L8 j9 ^【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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2 X5 Z1 h) G, H/ k* f$ _
2 m6 T# S2 ]8 b  `- Q4 }换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

+ V  U$ Z+ E$ F% _ 多西单药有效率高于培美
0 R2 {1 j- I* s/ i8 e" d! v 多西单药和联用卡铂比较
6 s$ Z, s; y2 H. t$ j5 ]
) W. f  W, f$ f/ ~8 P6 f% q谢谢~godbless，也找了相关的文献。
  W0 K# ]4 ~$ M' I( W4 h
; ^9 {2 @0 W+ p9 I今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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; y" o4 L& P% G9 O  S# v一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
6 m( a' }: N' b. A* W& Y2 F或者尝试易或者特。

9 S3 A1 O7 u* ]1 J7 O目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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3 y2 _* t6 e5 o3 z% B+ A8 \华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf