九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, s7 g1 i* }# a- W. [0 \! X2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
4 q. B5 h1 ]$ i% Q6 C- {% ^  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
, \$ W  j  H$ T- |  }8 ~6 i8 t1 k6 _- E  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
* E( D' e* J- u$ D8 y0 cc反应蛋白：180
ALP:139.5
  ~, ?  e0 P% O# K9 g# OY-GGT:108
6 C( B3 L+ s) w6 O3 q! I7 o1 u7 i2 }LDH升高
8 t% Y( y' s. Z3 j3 ]' l2 M总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
7 B( S7 Z0 X$ M4 U/ v- w) b% n6 p# w) N钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

* _: _7 J) p5 \+ m谢谢憨叔。
9 Y  N; S6 G1 k$ }因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
7 Y* \; d9 [/ O: p  |* ~& g* q明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
/ g8 Z0 ^) j  K1 T  G& o, A憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
- b, A8 W# D" V腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
/ C* J8 N% a: K
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
4 m1 {: M% @6 {( _+ x: Y
6 f4 K1 ?) u" ^0 j) O上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
1 }) J3 {6 B! o8 P
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

/ F2 D1 V  _# x( Q8 h$ T' c7 a
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
8 k8 [+ _# m7 O9 Y# d                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
2 S) \1 \7 t8 c: a( k7 ~                   HCG 73  (0-25)
6 S" v1 u6 v. j$ W* C5 D+ ]                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
' B$ Q1 [" r- i6 k                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

/ |" G9 f7 I" R6 S5 p7 D8 UCRp: 186.19 (0-8)
  z- X# |5 v! o: F, ~- `: HALP: 139.5 (50-135)
* h8 O) z4 W$ S1 vGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
$ f" v) x6 r( p+ s# |* Q9 \白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
+ T& a6 f$ G4 p2 |纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
% Y9 P0 \0 ^1 i7 t/ K
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' p' _4 _/ ?+ @3 N/ u/ _关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
; L) T/ q! v$ e; ^( ^9 t9 `
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
  I- ]! z( c3 q6 @2 |- P& y$ C6 i主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

: Y6 C1 Z& p, L4 e1 i- Y0 r4 e5 \" s8 v难道是kras 突变阳性？
/ {7 U: \# `- W* G1 S

4 t- O2 u  h$ C3 `$ ~4 Q Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
% |" ]4 O, Z7 j0 V# h8 z; W　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！