弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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, y9 l' J  y. E) `& u' a* i9 k& M; I注：点击图片放大

) W' K( m" O% Y- t憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

1 J5 ^& `* W1 S$ Y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

; f$ Z3 i! z1 P% B, U" g                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

4 T8 [3 z$ J; C+ J8 Q                               
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6 f* o0 J3 ]9 \, \继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

; H! \- X% B3 S, c1 e谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

# n8 i! Z1 t# q% ~% G# u1 z) E6 O8 T" X单独一项。

总体情况还是有进步的。
$ L0 w5 k6 [! F- }) I; l& {; p* N转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

  C( _8 W9 }* q那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
; n0 a, o. g; [0 ^
' J9 ?$ I9 N9 h- G( |% G' E11月28日CT结果已出，如下：
2 D4 S( J# V/ N$ @1 B/ S9 K- K/ o
/ E! c/ S# g5 K9 b) N$ p* ~$ h部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
# C! `( v- ?0 Y5 I9 d
1 g. u) ~) t& z影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
/ P% U/ P" l6 H; k' f* z5 q6 I    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
9 u3 ]4 k% k% f. s" U" X1 g    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
! I2 \3 T9 g9 l

$ M6 r0 y4 I8 T6 v7 s( k5 _憨叔：
8 n4 ?% d3 F. r# c: m2 X* Y
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
- Z2 S7 H' X" i# c1 h   
7 I0 F1 A0 g. @: M% W3 q; f4 ^  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

/ N5 i+ I( M$ G  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
- l$ ~$ b: K' \8 \- A# [, O优思弗用法用量请指导！

, K7 d. e. G: G/ D/ ^' k$ C0 Q8 o  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
8 D1 \( _# v) r1 q. R/ W6 d1 l
+ L; \" b7 v1 {6 x9 K3 O  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

, r, X( X( e; d6 N2 A% g4 e+ ?
7 w2 D, q3 o9 d4 a: c7 b' I今早拍了胸片，请憨叔看看：
. n: E) z; {2 S& S+ n* b4 }
! J% R; g! }% h& M" }7 W: U% H( ~X线摄影检查报告
( g( z, p# X) `% M
. q' {' _3 J. C; s平片  胸部正位
; ?4 P% B7 X8 }' a: k
诊断意见：
6 c: W$ n& {) d   
7 S$ X# D3 Z3 h" b( e1 `  t9 b- S    左肺下野纤维索条灶
: F3 a# i1 s8 H; U1 m
4 ~& b- v9 P8 c, e: K( {& _    主动脉迂曲。心、隔未见异常
( r6 Z  {) g6 a3 A& B1 A
) n5 f1 k! K# v5 g2 Y1 ?给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

2 \6 Z* c& n3 _' ?8 S让吃清肺抑火丸！。
( k+ V7 G9 `" |. B0 ?& [
; w4 Q  w- n, q- _# V& U5 L, I% ]

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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5 M$ }8 O; B2 r5 [9 W4 i4 f6 T憨叔，雪绒花大姐：

8 K- w4 V2 U% N7 N# Z' m5 {8 Q9 W11月28日CT结果已出，如下：

; ?) g+ ^& x; k1 J+ ]& Y1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
! i0 H2 L0 A/ @$ l7 G: d3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。