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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121838 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 ' n: n) _# z! z* ^) ^$ ^( U% R$ N4 A
1 Z: }9 C% n% R8 K
血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!
. {- }$ p. G5 Z7 @. P: e" |' w: D- v) q( @) H- q
现在我爸吃索坦副作用比较大!1 u: l3 u3 W4 P; T0 w. s9 ?6 r

1 n; w0 O& D: Y5 T  c他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!7 [4 r/ }; e# u9 _
5 I+ c; w6 O, t  L- n* x
拒绝吃药!  f5 }  e; x' d( N* A, |
4 X' D+ `  H( r3 ?% b
但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!3 A" D1 h$ \1 s

5 y" _7 w5 K& R/ R0 _( V( n我们在给他做工作!真愁人...: I3 @4 ]8 Z* f7 c9 x/ O

: z% J+ b& |7 t* ]; O- c! b, ^
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2 t+ ]  v2 ]" C2 f
2012年2月18日检验报告如下:
- Y# C! J7 o$ P8 K, f: K# k1 T: E" J1 p0 n
1.jpg
4 A! o  K/ a* Z8 j2 q" g# H
( q# }1 m( P% x; n/ l' u注:点击图片放大!
. M  Z' c" T6 h% V- W8 J
( ~0 o; F- d- C3 }0 W! z
憨叔及各位前辈:
4 v0 v# p  |" t& E) |% t* U2 H. i+ h  K
2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。% ^; }" m, w: o, w1 J8 u
, u3 c, @$ s. K4 e
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。
& V$ j/ I$ b3 E; D7 l, C4 P. l  i! D( I7 n
2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。
& Y9 m5 a& X' n3 z4 e 0 r0 D* m, o9 Z6 T/ x5 W# n
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

% Z+ \1 C3 T6 `+ g6 ]9 E停药这么久AFP上升是必然的了。
( h) D; z1 Q( T阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 8 z) ~( B7 |$ S+ J6 x
停药这么久AFP上升是必然的了。
- O: Y- l6 l$ Y5 O阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

6 i( Z- d  p. F' V$ }好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:
% `8 C8 F2 b% E0 Y9 E5 X" C3 d! t8 h& s# B) y. N% P
1.jpg
& d& N+ D+ n5 m- |1 o* T' N/ x  u8 Q1 r, e' Z8 K3 E: @7 }& j. q! E
注:点击图片放大
' j4 K9 f7 W5 |2 @. w6 ]
! V2 d3 R6 ?2 S% B2 G5 Z# M9 t8 r' g, g) k$ l* j$ P
CT报告如下:
% O* W: h! U# _" u( o9 k
) Z; p8 T8 N% ^影像所见:# I. `' M( C& a: X( j/ f! @& J
   + W# J! P: l+ B5 r- C
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。4 d+ B0 \0 I- S" i. X% {3 i, S

+ x/ ]5 r+ D/ C% V" P. H2 F诊断意见:
0 _4 }, M. t2 p$ w, X' c& v6 G
: l# l: e( E, I3 _* h' s6 ]* S1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。4 H7 }0 X* U$ o* q( C* F- x
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。

" D! D0 v, ]+ K7 Y! ]2 X
4 _1 D; e! u1 O' r; G" t. }1 T9 S+ o" ~
7 v+ K1 t5 \2 `% N1 u: l
2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。
- I% _7 R0 b; e+ ~
9 o. h3 ^$ c) G; P& z. a3 d  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
. r+ k/ W7 z6 `. C* E; u0 i' q. s/ G. O6 |9 b1 ^
  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?

6 z% ~- Y1 |9 U+ H7 _
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13 * T1 ^! c) N% Y1 M
2012-03-08检查结果如下:

& G3 j/ d4 T3 t4 @8 @6 S7 D6 ?多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。, p9 `- ]$ L- o  F0 o
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 ' |0 o- W" y9 @4 W3 [. V
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。' @- ~5 W# x0 p# B: `
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
7 h6 b# X# o2 j) w) ]) \
好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 / V7 b# L, t9 |; Y
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。* ]# m4 Z5 @9 {4 D+ E( G' a
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
; @& E9 h5 ~- Q/ `- E  r; Q3 z
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:
% ^' }' X* p: B" B
. c: @7 o( w( N' A  p- p8 l, B+ t1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
  g, M2 O7 B5 p# |2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?* `/ @6 N$ R9 F6 r& `: l
3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?. |0 B* I1 v+ i6 V
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
) g6 v4 G! \; u4 ~. k0 S- {( W1 I3 z* x5 \9 U* Y" s
以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!' [# i" F! P2 g5 m; C- R, [: m

. n& v+ q' Z/ @% V4 N" Y6 X5 y1 A注:3月8日检查及CT结果在88楼!

- v: o+ D4 Q/ _" F3 f( a( H* O- F

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