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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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116080 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
2 Z9 S( C- S0 e. s* ]( Z/ U) A# u3 A
12月25日检验报告及CT报告如下:, W0 X# s# w2 L

4 E) n2 P7 G3 m$ t
0 Q* o, `7 c5 `! a  t 1.jpg
" F+ }% s- {% @+ F( L6 {% h8 Z5 @9 F" w/ v6 q( G7 [
: E9 y6 t. f& ^2 N

! F8 ]0 E# M4 F' U* j& J 2.jpg 1 w* L5 ?2 v2 B! ?" T/ M

5 ?0 n! Q+ O- V$ U6 A" a
1 K5 v2 v( `. ]2 ]" {注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!2 x, t; i; v, M6 m/ w2 |8 ]1 Y
, O6 |$ ?2 W7 t3 J/ P; k
2 r6 S$ G2 F( ~$ D  T+ k9 }
点击图片放大1 e- c. A5 T! R8 {( W
8 [) P# w9 N, g* U) ^2 [
0 J$ v. d+ i  Q$ i
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥# j, Z+ F+ ^6 }, u

8 Y( N) d8 m& n% J. n% n0 t+ z
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫# Q, y2 t- J  W" A& G) Y& |

6 W! u8 g5 b8 j; T影响所见:
" D: V8 }2 u9 |    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
* _0 r6 D! c% e1 ~! V0 D* h: ?    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。3 I/ H, Q' g3 X1 y, w- `0 z* s: Y
1 n" e: p' p1 `1 [$ }
诊断意见:" Y2 `- \/ |7 F- }
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
) [) E* F0 T5 _- k9 w    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
. T0 `( }  {; w7 I( n+ v    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
! x5 [0 ?( n1 @3 M7 B' h6 H2 a

' G% f4 W. s6 t( ]9 l  g6 n0 x  C5 [5 }5 [7 J  c% y% ^- e, o0 {5 R
憨叔您好:% }) B2 [9 \1 ]1 ]  I/ Q
  p# N; ~/ N! F4 ~- T9 u, J6 f
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
% m. v4 z8 a: f   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?1 h( N6 T+ l3 X
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!+ |) c" L9 J2 Y; ^8 \6 w7 c
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
9 j) W. R( ^$ _% t   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
, V8 p& \2 K7 M( T' _; v1 z       请憨叔及各位高手指导!
0 y& K: y" i* O2 h4 s" V/ u1 a" Q

, T# \. I; D- R( R$ T  l$ {% z$ V# I
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
: O) {$ n* v! `2 b; n' p( N
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
/ j: [% p! ]6 E% V如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
, _0 z. k* ~, V* ^6 E12月25日检验报告及CT报告如下:

3 ?4 N8 U2 \. F' q) M! MCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。: j" A! F- j; L
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
5 @% Z) |  A, X5 I. M胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
) {2 z9 B& _+ p* V& [2 W7 N读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

# E7 [% O+ T0 ~憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
" P3 }% _0 n, o; o+ |; J0 \1 t- UCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
% X% c+ e" z- \, A平安和BKCU ...

1 W! y0 S9 ~) b- c7 r7 A8 t( Q请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 : O, f) D5 I1 |' o4 N: J" a
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
- Z( [/ X; X( k" @1 N请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

( U$ }4 s& B9 B  M1 [1 [
  C3 E& |0 j: _他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 ) w( j  o  H6 L6 A$ p' I1 ^' X" Z
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
# C/ @9 h4 @2 q8 v
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

/ j( S8 Z! J9 r4 P8 [: g1 m[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
* l$ h% ^; ?( ^/ |
% K0 m2 J% m' q$ W# f 1.jpg 8 G) L2 A9 T/ [9 G: D7 x
2 F5 c9 K, }# m# B
注:点击图片放大
. A2 j( n( B7 ]' x( ?
7 j9 ?/ G# z/ p2 T! k. K憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!( L  q. h+ w7 M, f* e) M3 G
+ z( |: Y2 R3 t
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。6 J8 B$ `5 w" D0 f2 b

+ r7 [& I& W9 E* E请问憨叔及各位高手:- J# ]- N$ S: w3 o
+ x3 s. R' e6 \7 U3 E5 y- ]
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
& x+ @" M1 C6 l) D& ]$ J' h+ X! a! n  J7 T
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
' `; q  g+ Z1 c4 \0 q3 x) F) ]( z7 M( W8 n4 u+ A" K* A3 b. N2 x
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
3 I" ^0 P7 |/ S% z  G/ w2 i) N1 q( f0 F- G, c; p/ M+ q1 v
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。; r, i( g6 v" t" _8 j! P0 n. M6 l
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
+ K/ \- t: {# P8 [1 a0 G8 L2 ]) r继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。6 K* J4 D( ]/ L3 g3 a- n
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 ( r9 n1 O' |+ t% @& X& B
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。$ A0 m# a: k- Q4 }2 U2 b' t
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

, c& r. }: p2 R4 E憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
' d0 E5 v: Y8 o
1 f) ~$ j# |; F另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
+ J5 ~! ?6 b2 J6 ?/ _' A) ~) [* m: `! ?5 ]) @
非常感谢!

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