最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
`/ k7 E# d; c9 x6 B' j/ [8 U5 m2 L二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
( J' Y7 x* M+ J* N x3 Y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
) w" B4 k9 t- C+ W9 K: {" K2 L& @1 n' u# V9 u2 {6 ^
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
- D0 {) C7 c& t% u1 D3 o
* q" i- q, K$ ^1 m$ L6 ~1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。4 r# H. d$ N3 t6 H1 h# t+ V
2,余双肺未见结节与实变。' w2 M/ O4 E9 d( B) X& ]# ]
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。7 S0 \0 l+ x+ l1 P0 A
4,双侧胸腔,心包未见积液。
: G6 r4 C# u, {% r& C5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
8 Q O. n& z- K. W$ V/ \6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
+ e, _ J2 U' p) S$ W q7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。# b% @1 ^" ?# m- ~7 N
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
3 Q! y- v/ I- t* x: C9,未见腹水。8 X, q0 T" h& m1 \1 f; c: x
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
" f$ s. w6 f/ Z# k( [' M0 H$ d11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
% W( u: t7 C) n; i12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 b" N; S9 A( h# F6 `* F, Y13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 : f7 W1 D9 D' k. x8 q: S) Y* Y2 ]
* Y# \+ }* \" [2 s% G(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
% _# G7 Z0 y! y# \; w1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
+ g$ w8 E0 Q8 z7 w$ H$ e2,余肺未见结节与实变。$ T, L" l3 w# t3 H
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。3 j+ q& }6 c- |- c
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。0 _0 U+ p1 v& f$ l4 @. P
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) _3 T' i* p4 v1 }
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
$ T9 n! a( w% Z" K$ f2 ?7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。; D; y8 u( w4 ~
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。/ Q3 r0 E+ q8 c! o
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。): v8 M" r2 M7 ?0 }. V+ Y
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- w& \1 g/ P% W- D8 d2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
3 A7 W+ N5 w1 n8 _1 B1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。$ S: g1 {/ B. h" s3 f- e
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。& `# o% s7 W* S8 ~. a- x# p( x- a
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
6 C1 c0 p) F! A3 J1 K- P4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 c+ J' P2 M* p0 W ^) P
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。6 k. h) N4 t3 ?& v+ D% i1 }! P8 ~
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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9 R; A5 D6 a( }(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
* X! r6 c u9 r. @: _& J8 V左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。& W5 f. ]$ `( K: v4 r0 M' z2 u
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- E: E# @ @2 m) ZFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( G7 }% F3 I- p* m7 R双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。1 P2 b, d6 s1 Z4 L# O7 L: y
中线结构居中。/ A$ v) c" K3 p
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
- B8 t/ ^" x" X3 y+ m. b4 C0 H1,脑多发转移瘤。6 ?( p% f& G" G( K
2,左侧颞叶区呈术后改变。
: e, i: g* C. T5 A$ D# W3,脑多发小缺血灶。)1 V b+ T) j5 G" b
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。/ i0 k3 c0 W& x- c2 |. g0 L
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |