最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 r* _' B6 V6 P二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:3 ]2 ~$ k( n$ i/ p+ g9 u
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)+ g3 n/ H0 b: k( Y! P2 k/ T P" |
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# W7 b$ ?7 G; i* }9 h
' T7 N0 o* g' ?) m1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' \2 L, g( Z) }
2,余双肺未见结节与实变。
; E& {( l3 y9 F3 n6 h! |: J3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。1 X) }5 N! k& x% k, a$ q
4,双侧胸腔,心包未见积液。
# u% B$ a. _% t' L* B5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
8 m. S* g* @$ G! N# d2 g6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
) q3 K6 K" e, O; `7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- C& Q% ]* [3 P5 R
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
6 Z4 u$ t- D" y4 I" v+ e) y/ [" }- p9,未见腹水。
7 \+ P8 a/ F6 Y! M( D* v# h+ W f6 T3 ~10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。% O: ?, F7 c* d, q% m9 R
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 ?) b Y! W+ x b* h
12,双颈淋巴结,同前相仿。
4 ~$ L; K. `4 U9 a* N7 p/ y13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 & ^8 d# q( p8 `9 J; H' S
4 O" y2 b: K4 v. h; }4 R. R W2 H(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:9 X1 b5 ]& @6 {
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
/ W$ V' ^0 i8 y2 d a: v/ c2,余肺未见结节与实变。
2 u8 ^3 @+ m% f! t' ~5 x3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
! S# `/ T3 ?& |3 u: z4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。) a* X% K9 C0 Q1 j
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: \. U! [6 Z& w3 J: m
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
' X L% E; F; i- E& i) \7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。! `8 d: C O* c$ ]& q; D
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。1 i2 }6 L( F+ k/ s( f% a
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)' }& }7 E; r4 D$ G. ?
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: s5 A8 e( N0 E2 \2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。) ]5 }# q9 N) ]$ J. h. c
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。+ { `8 K9 c" Y7 K! A
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。' ]9 S7 F9 _; t( `" ]
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。6 t' w2 L% O K5 B
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
^) A/ A, V( ]& N5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。( W% u/ V% _3 q, l$ E( I
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
" R* B! B2 g6 {) _6 `" N' U' q; l' L# B' z3 ~+ s e
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; R+ G- j3 p6 `- O$ i4 D1 a) M左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
$ z% ]: p6 n" l# s/ e- F" R) K1 o余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: }+ W; ~! y k& l& ]! D
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: D- T2 {/ {$ O$ L4 _( h# @* ^双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。! ^ A$ h2 v1 ~6 j7 j
中线结构居中。
6 s+ ~. i" j1 Y. q7 l8 D/ x2 L影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查7 Q: A. x7 a, N8 }" ]! {! {. ^
1,脑多发转移瘤。, ^2 y# Z( r* k
2,左侧颞叶区呈术后改变。
% e* j. o* d% u" q0 a- A+ }3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
/ H4 f4 e8 Y. r1 s同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |