九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! ^3 P! U$ L& V5 D
10.3
5 m$ ]  B5 X, g7 c8 Z腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
4 \* t! U1 Y- u! \  d5 |0 I% ^804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
$ L/ x/ }8 s( F0 c主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
. ~; l2 u, G+ C/ fCea 11.88------20.69现
, g) H7 w' `4 x5 d( M1 T3 G7 X6 LFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
* P" q& |1 a: b/ lCa211  44.7-------5.28
- U  b9 Q. {% d, F/ d! t4 ICa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
- i, [% ?( p0 C2 z7 J长期卧床，能联184吗？
9 r- M- w* L! o0 {& V; ~7 }# d9 o' _8 r重新腹水引流，虚弱。

) q- N9 s0 b# Y% e# |用药：
盐酸利多卡因
2 p5 T- t. `- Y" n9 t维生素B \C
氯化钠
3 v8 g: u2 [% V8 u氯化钾
9 ?9 x4 \8 z7 O  A8 r2 s: p硫普罗宁
+ D9 b+ g) |1 O" A7 c" U昂司丹琼
' ]* A( _9 L/ T* T莫沙必利
; z3 J  p% q2 w$ ?8 T( ^门冬氨酸钾镁针
- r5 r  y! x! [氢氯噻嗪
螺内酯
, e/ h* k% d* B瑞波特
. D! P6 ^$ P2 h* e6 m
8 z% @* [; E$ f3 g* f5 z4 ^5 C连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
/ r, X: A5 ~( u2 N) ~( E# L然而，已经超过医生的数次判定了！

9 [9 |7 z+ a8 }
6 A3 y, t) D; ]  n8 `  ?3 v" S
  U( G6 a+ x9 }# z/ |4 }& Q3 k# G. Shttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

4 V$ N( C8 ~8 D% z" ?$ L& k                               
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" m1 |7 T7 u5 F3 e. Q用药：
( P. L8 v& y, h" O& K; X+ P盐酸利多卡因
维生素B \C

  R( ^' ?8 t, i3 `不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
5 P. \; l( _% A4 h- {0 y3 X再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

9 T$ `& o2 q8 n0 s. M& d: q谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
3 @: J! I3 X# C1 w只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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# F/ P/ t( U; K2 [' _299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
6 ^  t! N) A+ W* B0 k, j
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
3 a% f& ?! {( Q; b* G& X
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
8 s2 l& c( Y1 C' @, [7 |  z
. T. h  w$ {/ p9 e/ M, I+ h肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
4 l4 v! B, V4 j* r; d3 [+ |/ m

& X7 b4 _& x) |! S4 ?

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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' g+ |; S) o, {0 W9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

% v. t, _  b2 i* `; J$ s; W4 s' Q
( x; z7 b; C8 n, J% t7 M感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
. d' E* n" T% Y, |易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
- w; F& D9 M# V" v考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
- A0 x8 L3 Q, I. v# G% j( Q2.xl184 50-60mgYL？
  [* k) f6 R, v0 O8 x- {5 [3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
' W) g: D1 A5 J5 B+ e$ }6 F2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
& r* _1 u/ j  R
/ z* w/ R4 _# E. K0 Sbkcui
* ?+ w) r5 Y: I0 H! S. x9 ~& Q1 Y肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html