母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 m9 ~1 ?( p' ^* |2 [% v" }1 ]% z2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& J. M7 Y: O6 f3 {0 H9 x" k2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ c% ^4 I9 g- X/ i$ U+ G. L# t现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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6 Y& C% o6 s3 c4 A之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
$ C: B5 L( a% ~1 e- `最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
- }! ~- m+ g* W: H准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
9 [8 f1 B1 ^9 X2 I8 R- I现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
$ }5 J  j5 X1 E. b) O2 ?; @. d2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( e! V' Z7 v6 |7 J# a3 o) f                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 e! s) P1 y% l! S7 p2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* {0 i) M# X4 E, e2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 Q4 p8 r8 B) l9 F1 V2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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! |& \, {0 R+ i0 |; E0 @' Y, U+ n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
* S' a( w1 f: i0 ~' L! Y# D1 A5 @
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
5 f+ }2 K8 A3 z" s: p& Q这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
# m- p# ^: ]( z( K) ]1 x, m; O如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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3 `3 a5 `9 P  C. `" L下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
' [0 ]& R$ v) y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ Y. m( q) s- q8 x. t( ?1 J( T2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# ?' c, B" i! H" R! K7 _9 n2 b9 v2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
4 K- K& A# x" h1 F2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

- V- p: Q( P6 V7 c& n! q) d* t5 g) [已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
' l7 E0 `/ i  e, f! P2，使用择泰
3，使用止疼药物

0 h8 M7 |. k9 Z( X短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
+ m. B/ ^, [' ^( R7 C/ V
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
1 ^' q4 E9 {; o; |3 O2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
# T0 c0 d: l- {7 }, x- A6 a. {问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
- j- U9 k. M9 P9 r) \9 @0 a
请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
- ~1 |/ H1 V6 r  u. o老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
; u5 T. q0 {3 e6 F) N; z9 a医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
4 x! W% e  A1 P8 v6 c5 S送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
( c& ^; k$ z$ h7 N本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？