母亲走了，奇曼丁曲马多

: m4 A( b) z1 L2 R3 S, L
2014-01-06
5 a) y  o# I; @& Z
  y7 x3 ~; h' J6 c9 a- G4 L- @# DWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
9 `( @! O: |4 G
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
) f" _# s4 s- r5 n5 L- Z. W# C3 M以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
$ f5 g3 j+ D. e! L6 A: x8 f还没有做粪检。
  e% \6 z+ B5 B, m

2014-01-16
. u, M% X4 y% Z5 }5 H/ s
% Q& L3 }7 d' i& w$ _- g在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
* s# L- `+ v; _) j9 F. }$ U母亲现在的主要问题：
; A; z: g; A- I8 q3 ~1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
  m- j" ^9 ?4 C$ q  E+ ]2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
* _. ~6 Z4 s* S5 g- H# @5 D; o开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
  p% o% r; `! u% N3 }; b+ @* T+ Q但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

6 a+ l* L6 U+ v6 P0 Z１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
, J% h. y% ~+ H+ S２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
3 z* R! y. D2 g, K６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

% Q5 A* Q, K, N本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

  Z4 o' Z3 i2 i
" H, J1 l  n# i( O' B9 Q' T( L/ u2013-12-24

7 g/ {0 d! _  \' ^0 c$ E! b妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

; S1 n9 w1 L  O1 Y' e8 }" y治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. m7 [& h0 {. P- j2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# O" M0 b& H8 Q# ?/ g2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& Q1 r, d( ?0 A- X2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( R* ~( F1 L; b6 F2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
5 v# s& B) `% e. _. Z2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
- |( g; `8 a. g% t2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
# ], S! h( v% D4 J% j! H现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
) N9 b6 [, X( k& X5 U7 g
2 M' x* u( G, c2 I  i3 l/ ~1 Q请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

; y* ~0 v; S4 z4 ]+ x! z* g5 h/ m6 A这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
5 k$ H- h$ F; @; X+ r- O我们只能找机会去尝试一下。

4 j' s) @+ z/ l本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


9 b& s; p6 i. @2014-01-07
( @! n$ \, u* p" a6 ~4 K
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

0 Z+ Z) e# g& ^# f' B8 \治疗过程：
/ T8 v2 h5 n8 i* b7 z+ K1 |时间                         CEA             备注
: P, Q7 w' }% V2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; c, r0 j0 T( w& f1 I. t                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
, M0 l8 Z1 X- q8 D2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 _# k7 ?  j! v4 m2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* c$ V$ H6 V6 i% \$ N2 g2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
7 r9 C0 X: ]) \; b' D) h2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
% B6 e; V, {3 J3 u; n/ |/ R; ^" d2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& g; {. @" [6 o4 k. l2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
0 P/ Q$ i3 e' C5 D& S2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

9 _7 {2 r/ [+ b) d; g9 h问题：
) W, \8 @' m" m1 b0 \, Z" H开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

/ R( S0 l- ]( w7 q, w8 o0 K新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

! U1 V3 D. K. Q# s, u1 n2 n' a妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& z* F6 d6 F: e) M; p( U3 s
; Z; j0 K. n  {1 T% M6 c治疗过程：
4 e$ F/ ?# n& I! J时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 A( y( X/ S' D5 T& G                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) ^* c1 ~$ q7 ^% `( p8 w9 r1 N2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- U# f: `  |8 T% ?- ]- h$ V8 i2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
$ M6 [2 p$ A0 W9 }8 p2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
0 N! y2 n0 B8 T" u% Z/ G2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
" Z- `4 r: k% y8 u, m3 i
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀